因为我们医院是一个专科医院,在门诊就诊的病人大多都携带有既往医院的一些检查诊断报告,另外,自己也有一些临床症状,在门诊就诊的时候,门诊医生会根据病人的情况来帮助患者作出选择,是进行门诊继续的检查治疗,还是住院治疗。
如果这个病人办理了住院手续之后,需要一个检查和诊疗的小组来负责他整个的诊疗的过程,包括管床医生,管床医生的上级医生以及科里面的其他的专家。病人入院以后,需要做的检查就是包括最基本的一些基础脏器功能的检查,任何一家医院都需要做常规的血化验,脏器功能,比如心电图的检查。还有部分重要的内容就是关于恶性肿瘤,那些特殊检查,包括抽血的一些检查里的肿瘤标志物的检查,免疫功能的检查,以及因为要确诊癌症,病理诊断是硬标准。
以肺癌为例,如果细胞学诊断,可能需要病人提供痰标本、胸水标本、心包积液的标本,或者淋巴结穿刺的标本,不同的标本,诊断时间是不一样的,比如痰标本的检查可能需要连送三天痰以后,到第四天的下午才会出光镜的结果,但如果是深水心包积液和淋巴结穿刺的这些诊断标本,24小时可能就会有一个光镜诊断,但是作为病理的诊断,有时候光镜的检查是不足的,需要做免疫组化的进一步确认和分析。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。