肺癌手术切除的原则,手术是为了彻底的切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能的保留正常的肺组织,所以肺癌根据病变范围的不同和病人基本情况的不同可以选择以下术式,但是我们需要明确肺叶的切除加系统的淋巴结清扫术,这是肺癌的一个标准术式。
还有一些,比如肺楔形和局部切除术,就是指楔形的癌块切除及部分肺段切除,主要适合于体积比较小、年老体弱、肺功能差,或者癌分化比较好,恶性程度比较低的早期肺癌。
肺段切除术是指解剖肺段的切除术,主要适合于老年的心肺功能比较差的,周围型孤立性的早期肺癌,或者病变局限的,对位于肺癌分布的部分中心型肺癌。
肺叶切除术加系统的淋巴结清扫术是目前的标准治疗,肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型的肺癌,中心型的肺癌必须要保证支气管残端无癌残留,如果肺癌累及两叶或中间支气管,可行上中叶或下中叶,两叶肺的切除术。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。