扩张性心肌病患者心衰如何治疗

扩心病主要临床表现是心脏扩大、心衰，所以药物治疗在西药方面同其他原因引起的心衰是相同的。急性期，主要采用强心、利尿、扩血管这些措施来改善症状，病情稳定以后主要对心衰病理机制的三大系统（交感神经系统、肾素血管紧张素-醛固酮系统、利钠肽系统），针对这三个系统的异常激活，采用这些拮抗的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素脑啡肽酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些措施研究证实都能够降低心衰患者的患病率和死亡率。晚期阶段，经利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、地高辛等药物治疗没有效果，不能完全缓解，可考虑静脉滴注正性肌力药物和血管扩张剂，作为一个姑息疗法，短期治疗，一般是3-5天，但是这仅仅是缓解症状。