肺癌术后需要常规的定期的入院复查:
1、胸部的X线片,如果胸片上提示有异常,需要加做胸部的CT平扫或者是增强,目的是早期发现肺内肿瘤的复发转移,纵隔淋巴结是否有转移或者胸膜的侵犯;
2、抽血,常规查肿瘤标记物CA125 CA153或者是神经元特异性的烯醇化酶,还有鳞状细胞源性的相关抗原等等;
3、彩超,常规要查肝胆脾胰、肾上腺、腹膜后淋巴结等等,如果有转移需要加做局部的增强CT,对于骨痛的病人,尤其是夜间疼痛明显,并且进行性加剧的病人,需要做全身的骨扫描,来了解骨转移情况;
4、特殊的部位,如锥体转移,需要加做局部的CT或者是磁共振,来进一步的确诊;
5、特殊的病人需要做纤维支气管镜检查,也就是在直视下观察手术部位局部情况,排除局部组织的增生或者有新生物;
6、还有一些病人,如果有头疼 呕吐 局部的肌无力等等,需要加做颅脑的CT或者磁共振。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。