帕金森病我们临床上讲的帕金森病其实指的是原发性帕金森病,它多见于老年人,没有明确的诱因就出现了症状。
其实还有很多疾病也会出现临床上类似于帕金森的表现,但是我们就给它区分了一下称之为继发性帕金森。就是有一些特殊诱因,比如脑血管、外伤等。它其中还有一部分疾病,它不单纯是这样子的,它是有一些神经系统的多系统的变性以后,同时帕金森的症状作为附加而表现出来的,我们称之为帕金森叠加综合症。
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更多帕金森叠加综合症
在临床上,如果一个患者出现的肌张力增高,姿势的异常,震颤等这样的表现,是一个帕金森综合征,帕金森综合征是一个很大的一个范畴,包括帕金森病,帕金森叠加综合症和其它原因所引起的帕金森病样的表现。帕金森叠加综合征,就指的是中枢神经系统变性疾病合并了帕金森病样的表现,比方说路易体痴呆就是一个典型的帕金森叠加综合症,患者可以出现波动性的认识障碍、鲜明的视幻觉,在这个基础上合并出现帕金森病样的表现。因此,在临床上看到一个病人有肌张力增高,震颤,姿势的异常这样的表现的时候,不能说一定是一个帕金森病,而是要对他进行鉴别诊断,查找他的原因。
2020-08-09
继发性帕金森综合症
继发性帕金森综合征主要指的是有明确病因所引起的帕金森综合征,通常包括以下方面的内容:第1点,比如脑血管病可以导致帕金森综合征的。反复的发生脑梗死影响到双侧的基底节,影响了一些神经传导通路可以出现锥体外系的表现,比如运动迟缓、行走缓慢、肌张力增高等,这叫做血管性帕金森综合征。第2点,如果患者有脑外伤、脑炎,也会导致基底节出现病变,出现继发性的帕金森综合征。第3点,还包括药物性的帕金森综合征,长期应用一些多巴受体耗竭剂,是会引起这种表现的。
2020-08-08
帕金森综合症用药
帕金森病的治疗主要有:抗胆碱能药物如安坦,增加中枢多巴胺递质的药物如美多巴、息宁,多巴胺受体激动剂如森福罗、泰舒达、罗匹尼罗、金刚烷胺等,单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰,儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂如恩他卡朋等,还有肌松剂如妙纳、枢芬等。它的治疗主要是针对原发病的治疗以及对帕金森病症状的治疗。
2020-08-08