头颅CT和头颅磁共振检查是我们神经科医生最常用来进行脑血管病或者是老年性痴呆，简便的一种辅助检查手法。但是头CT它的成像精确度和准确性都比较低，尤其是对于老年性痴呆来讲，它的敏感度低、误诊率高，所以逐渐被大家所不使用，而核磁由于它分辨率比较高、清晰度比较好，并且它能够在不同序列上显示我们想看到关键部位的体积大小。
随着科技的进步，我们现在核磁不光是结构核磁还出现了功能性核磁，功能性核磁对于认知功能减退和痴呆的判定帮助就更大了，所以我们还是对核磁的这种依赖性会更高一些。
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后者就是谷氨酰受体拮抗剂，主要是美金刚，对于重度的老年痴呆的患者，伴有精神症状的患者效果好一些，因为有一定的镇静的作用。前者有安理申、艾斯能两大药物，因为艾斯能耐是乙酰胆碱和丁酰胆碱受体拮抗剂，可能会导致患者出现恶心，现在有贴剂上市，可以不通过胃肠道吸收，效果也还可以。也可以吃改善脑供血，比如尼麦角林、尼莫同；
2020-08-26
老年性痴呆与血管性痴呆有什么区别
血管性痴呆是血管病引起的认知功能下降，我老年人可能会经常合并脑出血，或者脑梗死，血管性痴呆也可以是特殊部位的脑血管病引起的痴呆，比方说丘脑性梗死，丘脑上出现一次梗死，就可以引起患者的记忆力下降，还有一些就是表现为多发的梗死性痴呆，患者一次又一次的脑梗，或脑血管病以后，逐渐引起的一个认知的下降，这些都是血管性痴呆的发病特点，它就会阶梯一样进展的，或者得一次病情，病情加重一次，通过治疗可能又会好转一点，再一次病以后，认知功能又在下降，就阶梯上进展；而老年痴呆它是神经系统退行性疾病，它是逐渐的缓慢加重的过程，通过简单的神经科医生的一个查体排除其他疾病，还要进行一些常规的生化，血常规的化验来排除其他疾病，引起的一些记忆力下降。
2020-06-03