老年性痴呆的测试可以分为临床初测和准确的测试,我们一般用ms1量表、莫拉量表,以及日常生活能力量表,这是常用老年痴呆的测试方法,通过量表的测试发现病人的损害程度,哪些人治愈,受到损害以及损害的程度是,然后还可以用化钟实验来进行测试,让病人画一个钟,包括一个圆整的一个环,然后包括12个数字,比方患者画一个11:10,通过这样一个初测,简单的测试可以看有没有认知的有损害,有老年痴呆的测试,除了量表测试以外,我们还可以做一些生物学标志的测试,包括脑脊液,可以抽患者脑积液,化验脑脊液里头,有没有AB塔的E贝塔的降低,有没有套蛋白的升高,还有可以做一些影像学的评估,包括可以做ct核磁,看有没有脑萎缩,看有没有海马的萎缩,以及海马体积缩小,可以做pet ct,葡萄糖太pet ct,发现看有没有葡萄糖代谢的减低。
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后者就是谷氨酰受体拮抗剂,主要是美金刚,对于重度的老年痴呆的患者,伴有精神症状的患者效果好一些,因为有一定的镇静的作用。前者有安理申、艾斯能两大药物,因为艾斯能耐是乙酰胆碱和丁酰胆碱受体拮抗剂,可能会导致患者出现恶心,现在有贴剂上市,可以不通过胃肠道吸收,效果也还可以。也可以吃改善脑供血,比如尼麦角林、尼莫同;
2020-08-26
老年性痴呆与血管性痴呆有什么区别
血管性痴呆是血管病引起的认知功能下降,我老年人可能会经常合并脑出血,或者脑梗死,血管性痴呆也可以是特殊部位的脑血管病引起的痴呆,比方说丘脑性梗死,丘脑上出现一次梗死,就可以引起患者的记忆力下降,还有一些就是表现为多发的梗死性痴呆,患者一次又一次的脑梗,或脑血管病以后,逐渐引起的一个认知的下降,这些都是血管性痴呆的发病特点,它就会阶梯一样进展的,或者得一次病情,病情加重一次,通过治疗可能又会好转一点,再一次病以后,认知功能又在下降,就阶梯上进展;而老年痴呆它是神经系统退行性疾病,它是逐渐的缓慢加重的过程,通过简单的神经科医生的一个查体排除其他疾病,还要进行一些常规的生化,血常规的化验来排除其他疾病,引起的一些记忆力下降。
2020-06-03