从临床观察来看，结合日本、韩国普及的早期筛查经验和我们国家消化道肿瘤的发病特点和经济现状，建议年龄在40岁以上的群体，有以下一项危险因素，都属于高危人群，都应该及早进行胃镜或者肠镜等相关的检查，主要有;1、既往有慢性萎缩性胃炎、胃肠道息肉、恶性贫血等癌前疾病，有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变；2、有胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤的家族史，包括父母亲或兄弟姐妹等；3、有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便、烧心、纳差等症状；4、有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌也是一个致癌因素；5、高盐饮食，平均盐的摄入量每天应大于20克；6、喜欢吃烟熏、煎烤、腌制的食物；7、抽烟，平均每年大于200支；8、重度饮酒，平均每天酒精量大于50克等，这些都是高危的因素，所以早期检查、早期诊断、早期治疗才能达到发现和治愈消化道肿瘤的目的。
医患问答
更多内镜下怎么发现消化道早癌
消化道早癌在内镜下多数不易发现和诊断，因此在检查的时候，不能放过任何一个检查的可疑点，对于怀疑有病变的地方，应该反复观察，这就要求每位大夫都要认真、细心、仔细，同时还要有高精尖的先进内镜设备，比如高清电子内镜、染色内镜、放大内镜、激光内镜、超声内镜等新型内镜设备，这些都可以提高消化道早癌内镜下的诊断率，下面我简单介绍一下，怀疑消化道早癌在内镜下的一些表现：1、食管早癌在白光胃镜下主要表现为色泽改变，粘膜发红，树枝状血管网消失或者不清，粘膜粗糙，表面轻微凹凸不平，隆起或者凹陷，这时可以用碘染色明确病变的范围，及时活检病理检查，明确诊断；2、胃早癌在白光胃镜下主要特点，病变有明确的边界，有色泽和表面，细微结构的变化，发红者多为高分化腺癌，发白者多为低分化腺癌，多数早癌合并明显的萎缩和肠化生，再结合靛胭脂和冰醋酸染色，可以更加清楚显示病变的范围，观察病变细微结构和血管的变化，同时使用放大内镜对早期胃癌诊断，这种帮助会更大，超声胃镜可以对早期胃癌浸润深度进行判断；3、结肠早癌内镜下的诊断要点是白光内镜下主要表现的是息肉，因为大肠癌90%以上是因为息肉引起，少数病变为浅凹陷性病变，对于疑似这些病变的地方，都要常规取病理活检。
2020-06-16
胃镜报告为粘膜下隆起这是消化道早癌吗
大家看到胃镜报告是粘膜下隆起，不要慌，基本上可以排除消化道早癌。胃壁分为五层，粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层，粘膜下隆起简单的说就是在胃的粘膜层以下的隆起，对于发现胃粘膜下隆起，一般不取活检，建议患者做个超声内镜，判断隆起到位于胃壁的哪一层，对于比较大的粘膜下隆起，还要结合腹部CT检查看看病变是腔内还是腔外生长。在临床上遇到胃粘膜下隆起，常见的有腔外压迫，有间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、异位胰腺等这些病变，当明确了诊断，就可以进行下一步的治疗，有的需要外科手术治疗，有的需要内镜下手术治疗。对于消化道粘膜下隆起性病变的治疗，建议体积比较大，直径大于2公分的病变，还是倾向于外科手术治疗，以达到完整的切除病灶，避免其恶化，而对于体积比较小，直径小于2厘米的病变，首选还是内镜下治疗，现在已经很熟悉的采用ESD的技术，隧道的技术等方法，能够彻底治愈粘膜下肿物。
2020-06-02
消化道早癌筛查必须做胃肠镜检查吗
消化道早癌筛查，胃肠镜检查是非常重要的一个手段，癌症检查有很多手段，像可以查血，肿瘤标志物，也可以做一些其他的，像胃蛋白酶原测定，这些也属于癌症筛查的手段，但是胃镜跟肠镜，是消化道早癌筛查最重要的一个手段，只有在胃镜跟肠镜之下，看到了有早癌这个才能确诊，才能定下来，或者检查以后没有发现肿瘤，这可以排除有没有消化道早癌，这个是一个关键的步骤。
2020-06-04