结核的主要鉴别诊断，第一个是感染，第二个就是肿瘤。因为结核是一个慢性发病，它没有急性炎症表现。早期的话，一个椎体，一个慢性体征表现，跟转移癌，或者原发肿瘤是一个表现，早期发病是一样的，所以早期的诊断是很难的。
需要做核磁、做穿刺。但后期的话，结核病是慢性病，疼痛永远不会那么剧烈。转移癌的疼痛很剧烈，消瘦的体质来得快。肿瘤晚上疼，结核的话白天疼，晚上休息就好转，这是最常见的一个鉴别过程。
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更多脊柱结核鉴别诊断
脊柱结核的鉴别诊断: 1.类风湿性关节炎，类风湿性关节炎X线可以观察到关节间隙狭窄、骨质疏松。2.化脓性关节炎，化脓性关节炎可以通过细菌培养进行鉴别。3.化脓性骨髓炎，X线检查在2周后可以观察到广泛的骨坏死，骨质破坏。4.骨肿瘤，可以通过X线和磁共振相关检查，进行鉴别。5.绒毛结节性滑膜炎，绒毛结节性滑膜炎，主要通过病理活检进行确诊。
2020-11-22
脊柱结核手术后要注意什么
脊柱手术术后的注意事项，首先要对术后的恢复做密切观察，尤其是双下肢的感觉以及运动的恢复，确定是否存在着脊髓以及神经根的损伤。但远期来讲侧弯对生活质量影响不大，这有个问题就是好多患者会问，侧弯做了手术以后钉棒要不要拆，一般钉棒是不需要拆，全世界的医生都统一的不需要拆，拆的时候要把周围的骨架要凿掉，再把它拧出来，很容易导致发生继发性的假关节，引起腰背痛，手术白做了相当于，所以一般不建议拆，棒是钛合金棒，所以对生活影响不大，也不会生锈，钛合金的材料对磁共振来讲没有影响。通常做完脊柱手术之后，患者还要继续用药，口服四联抗结核药治疗结核，一般四联药用3个月左右之后就可以改为异烟肼、利福平、乙基乙胺丁醇三联的抗结核治疗。
2021-12-24
什么是脊柱结核后凸畸形
脊椎后凸畸形的话，如果骨头坏以后，病人会往下压，塌了以后这个后凸，凸出一个大包来，叫后凸畸形。但这个病人年头多了以后，有旋转的表现出来，后凸为主，旋转为辅，一般脊柱结核是早期的后凸。 这是最重一个病人，所以有后凸，有旋转这个大包。就大家马路上看见以后，后面有驼背的，或者一个罗锅那种病人，这就后凸畸形，特别是边远地区的，或者是贫穷家庭的，特别多。以前后凸，80%应该是脊柱结核引起来的。
2020-06-04
