不适合做原位新膀胱手术的患者如下：
1、如果肿瘤已经是非常晚期了就不建议做这种手术。做原位新膀胱手术要涉及一系列的重建，以及伤口愈合的问题，一般这种手术的恢复期要比回肠导管手术、输尿管造瘘手术的恢复期长很多，就有可能会影响患者的化疗、放疗，所以不建议做原位新膀胱的手术。
2、如果肿瘤已经侵犯了膀胱颈或前列腺尿道，那也是不建议做。做原位新膀胱手术需要保留足够的尿道来控制尿液，如果我们为了保留足够的尿道来控制尿液，就有可能引起肿瘤切得不干净，然后引起肿瘤的局部复发，进而影响性命。
3、当时盆腔淋巴结已经有转移了，这些病人一般也不建议做原位新膀胱的手术。
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更多原位新膀胱术后需要注意的情况
原位新膀胱手术后，患者可原位排尿，对生活质量的影响比较小，可以正常地解小便，但是也存在着一定的缺陷。 缺陷详细如下： 1、这个手术是将整个肠子接到尿道上面去，因为肠子会分泌很多的黏液，正常的膀胱是没有黏液分泌出来的，分泌黏液经常会堵塞尿道，引起膀胱里面的尿潴留。 2、肠子做的膀胱是没有收缩功能的，仅仅是依靠腹压来排小便，这种情况会导致患者经常小便排不干净，然后引起尿频、尿急。 3、还可能手术一定时间后，吻合口会出现狭窄，然后引起患者急性的尿潴留，还可能引起肾积水的情况。 4、术后时间长了很容易会引起水电解质紊乱。
2020-06-03
原位新膀胱术自主排尿能维持多久
像我们年轻的患者，可能自然排尿维持时间会更长，老年患者因为他身体可能更容易出现虚弱，因此这部分患者自然排尿的时间相对的会更短。有一部分研究提示，经过这么五年左右，一部分病人可能会出现排尿不同程度的残留，有排不尽的情况。因此对这部分患者，需要加以密切的监测，如果发现病人大部分尿液都不能自然顺畅的排出，这个时候我们就可以诊断有尿储留了。针对这部分患者，我们需要建一些自家导尿或者长期保留导尿来处理。
2020-06-04
膀胱肿瘤手术需要全切膀胱吗
膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤，那么大部分的膀胱肿瘤是恶性的，那么膀胱癌有一个特点就是容易复发，而且这种复发不只是在原来的部位还可以有个多中心（的特点），所谓多中心就是整个膀胱都可能会再发，只要有这个致病因素，比如有一个病人患了膀胱癌之后，那么有这个致病因素有可能在其他部位也会再发，所以一般最主要的手术方式就是膀胱全切，把整个膀胱切掉之后就没部位没有地方可以再发了，那么也有些病人由于病变，也就是膀胱肿瘤的病变比较早这属于早期，在这种情况下也可以不做膀胱全切，还有膀胱部分切或者微创的手术直接把肿块把切下来，然后再辅助性的用一些化疗的药物就可以了，也就是说像这种情况不需要做全切。
2020-06-03