主要以对症治疗为主,首先控制尿酸可以采用几种药物;第一种就是抑制尿酸的生成,那么这一类主要是针对那种尿酸生成过多的一些患者来进行的。那么这一类的药物
往往包括了别嘌呤醇和这个非布司他这一类药物。
第二种我们可以选用一些促进尿酸排泄的药物,目前临床最常用的就是苯溴马隆。
还有很重要的一条就是说尿酸只有在酸性环境下更容易从血液当中稀释出来,因此我们要采用一些碱化血液、尿液的一些方法,碳酸氢钠片这一类的药物来进行,那么对于高尿酸性肾病患者尿酸控制的目标是要到320-360毫摩尔每升,而且要能够持续维持在这个环境下才有利于这个肾脏当中沉积的尿酸结晶的这种析出然后来改善肾脏的一个损害。
另一方面、保护肾脏功能就是减轻肾脏的负担,因此这类患者要特别注意清淡饮食,然后减少蛋白质类饮食的摄入避免加重肾脏的负担,要低盐低脂还有一个就是低嘌呤的饮食来控制另外就是对于它伴随的一些症状因为高尿酸性肾病的患者往往会出现一些高脂血症等等的代谢异常的那么要控制高脂血症血压高的要控制血压。
医患问答
更多高尿酸性肾病如何运动
鼓励患者要适当地运动,如果他没有适当地运动,抵抗力下降容易出现一些并发感染的情况会加重这个疾病。就是不可以过度地运动而且尽量采取一些有氧运动,不主张他一个无氧的运动,会导致体内乳酸的大量堆积竞争性地抑制,尿酸的排出使体内加重这个高尿酸发生的一个情况。 每天大概就是进行一个步行8000-10000步这样一个状态,然后适当进行一些有氧的运动来控制它这个疾病的发展。 目前中医传统的一些比如说太极拳八段锦这一类的运动。它既可以起到一个伸展机体,促进机体血液循环的作用同时又不会增加尿酸排出的负担和增加它的一个尿酸生成的影响。 高尿酸肾病的患者在运动的时候一定要注意适当适量然后持之以恒的最好是做到每天坚持运动就是平均的运动量。
高尿酸性肾病患者如何选用降压药
高尿酸性患者会加重血压控制方面的一些难度,但是我们目前所使用的这个降压药当中 有一些药物它是具有降尿酸的作用的比如说缬沙坦。大概是在30左右的时候缬沙坦这一类的药物就不是太适合使用,这时候就要选择其他的一些降压药。 在我们常用的降压药里头其实我们有几类第一个就是地平类、硝苯地平、氨氯地平这一类我们是叫钙拮抗剂。这一类那么这些药物它的降压效果比较好但是对于一些人来说它可能会增加高尿酸的风险。利尿药当中如果这个氢氯噻嗪这一类还有像呋塞米这一类药物就容易影响到尿酸的升高因此在这个选用的时候要适当地注意能够避免使用这一类的降压药。
药物治疗高尿酸性肾病有副作用吗
药物在有治疗的同时也会产生不良的反应或者是一些副作用。尿酸进行排出的时候,我们用到一些促进尿酸排泄的一些药物,那么尿酸除了从尿液当中排出或者析出之外,有可能会沉积在我们的关节,因此往往在这个尿酸很高的时候。使用这个类似于苯溴马隆这一类的促进尿酸排泄的药物的时候,往往有可能会增加这个痛风发作的一个风险。 另外一个就是说在高尿酸血症性肾病的治疗过程中,我们要特别注意这些利尿剂还有它一些降血压药物的选择。要密切地监测它的一些毒副反应。
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