类风湿性关节炎可以通过做手术治疗。在80年代、90年代时,由于那时没有特殊的好药,很多患者已经发生了不可逆的关节残疾,有些已经完全丧失了功能,那么这种情况下我们就要考虑进行关节置换术了,一般我们置换的大关节,可以采取滑膜切除术,以降低疾病的进展,而且能够改善愈后,所以他的手术还是可以做的。对于晚期的患者,在早期时,我们也可以采取滑关节滑膜切除术,它也能是改善病情和愈后,防止关节的破坏。
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治疗类风湿性关节炎,一般是由浅入深,从三个方面着手:1、减轻病人的临床痛苦,即日常所说的对症治疗,比如患者有疼痛、关节肿胀,则要止痛、消肿。2、控制类风湿的进展,保护关节不再受风湿因子的侵犯,避免发生关节畸形,因为关节畸形只能通过手术治疗。3、修复关节,使关节恢复正常。日常用药一般是用止疼药或者抗风湿药,像甲氨蝶呤,也可以少量的打一些激素、生物制剂,同时还可以配合中药制剂综合治疗。除了药物治疗以外,患者也需要进行一定的锻炼,是有效防止关节、肌肉、韧带粘连从而导致关畸形的很好的办法。
类风湿性关节炎中药治疗
中医药治疗类风湿性关节炎,有很好的疗效,不但治标,也可以治本,因为中医认为,类风湿性关节炎的发生,首先是正气虚,也就是正虚包括,气虚、血虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚等等。第二个就是邪侵,就是邪风寒湿邪侵入了人体,导致了经脉不通,而发生这个疾病,它的病机主要就是瘀,所谓瘀就是血瘀,经脉瘀阻不通,所以概括起来,我的导师娄多峰教授,就把它概括成叫虚、邪、瘀。因此中医治疗类风湿性关节炎,总的原则,虚就要补虚,也就是扶正;邪就要祛邪,也就是去除留滞于体内的风、寒、湿、热等邪气;瘀叫做活血化瘀,通过活血化瘀,疏通经脉,血脉通畅,肿胀疼痛就缓解。临床上根据不同的证型进行治疗,比如说寒湿型用骨头汤,或者是温经蠲痹汤。湿热型的可以采用,二妙,就是苍术跟黄白。属于瘀血阻络的,我们有一个通痹汤来进行治疗,比如说当归、丹参、鸡血藤、乳香、没药等等这些药。对于痰瘀互结呢,我们采用双和汤,也就是二陈汤加上四物汤,既有除湿的作用,也有活血化瘀的作用。后期的肝肾亏虚的病人,我们一般采用的就是,独活寄生合剂,在独活寄生的基础上,加上穿山龙、灵仙、秦艽、独活,我刚刚说的这四味药,这号称为中医治疗类风湿性关节炎的四大圣药,也就是必不可少的药。经过扶正、祛邪、逐瘀,类风湿性关节炎,完全可以达到症状缓解,预防复发等目的。
类风湿性关节炎中药治疗
类风湿性的关节,在中医上讲属于痹症的范畴,针对痹症来进行治疗首先要进行充分的辨证论治,然后再对症下药,这样效果才比较好,针对痹症的辨证在临床上分为以下几种情形:第一,由于风寒湿痹所引起的病症,针对这一类的病症的治疗可以采取乌头汤之类的汤剂来进行治疗。第二,风寒热痹型的痹症,针对这类病可以使用二妙汤这类的汤剂。第三,瘀血阻滞的痹症,针对这类的痹症可以用身痛逐瘀汤等等这些汤剂来进行治疗。第四,针对有肝肾亏虚型的痹症,就可以采取独活寄生丸这类的汤剂来进行治疗。需要指出的是患有类风湿性关节炎首先要去二级上的医院骨科或者风湿免疫科进行就诊,中药可以作为辅助的治疗方式。