一般要注意这么几个方面,首先我们一定要对病人的病史、病情、手术部位、手术方式做一个详细的了解,看神经阻滞能否满足手术的需要。其次手术前要对我们的急救设备,麻醉设备做个全面的准备,保证急救、应急的时候,也有可靠的保障。最后我们操作的时候,一定要按照我们麻醉操作规程,比方说颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞,因为这个地方血管血运比较丰富,所以我们注入药的时候,一定要回抽,不能让局麻药遇血,再一个打臂丛神经阻滞或者颈丛神经阻值,不要误入蛛网膜下腔,因为这个部位,靠颈四的位置非常近,有时候误入蛛网膜下腔,可能引起全颈麻。另外我们要注意好配制药物的浓度,尽量减少麻醉的并发症,如果浓度高的话,可能出现膈神经阻滞。
专家科普
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更多乙醚麻醉
您好,依据你的叙述,乙醚是吸进全身麻醉,诱发期较长,要超过麻醉剂实际效果可能要30秒以上。也因为乙醚诱发期和苏礼拜较长,易出现意外,如今不太用的。假如是浅部吸进全麻仿佛只能十多分钟時间。很高兴为你解答。人如果不小心吸入了乙醚,要第一时间去医院,检查救治。少量吸入还不会有太大问题,大量吸入,容易致命。乙醚是有麻醉的效果,但是如果用的很少,也起不到作用,去医院做全身麻醉会由医生来控制,这个你就不用担心,医生会根据她的具体体重,和手术需要的时间长短来用合适的麻醉药的量和麻醉药的品种。
强直性脊柱炎麻醉
强直性脊柱炎的患者麻醉确实是一个难题,由于强直性脊柱炎可累及整个脊柱,包括颈椎、胸椎和腰椎,整个躯干失去正常的生理形态,无论实施任何外科手术,均可致使麻醉难度与风险同步倍增。椎管内穿刺十分困难,会阴部以及下肢手术可采取硬脊膜外系脊神经干阻滞,对于强直性脊柱炎患者的麻醉必须要保障安全。如患者躯干过度强直性弯曲,则不能正常处于仰卧位,其仰卧时头颈部需垫特高的头枕,以维持仰卧位的平衡。
无痛分娩麻醉
目前我国采用无痛分娩的麻醉方式,主要是指进行椎管内分娩镇痛法,这种操作是由专业的麻醉医师来进行操作,麻醉医师会在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔会注入少量的局麻药,或者是阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细细的导管,导管的一端会连接镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度来自行控制进行给药,直到分娩结束。在整个过程中,使用的麻醉药物浓度是比较低的,相当于剖宫产麻醉手术使用麻醉剂量的1/5~1/10,可控性强,安全系数也高,并且不会影响到产妇的正常运动,产妇整个过程中神志清醒,能够主动配合,积极参加到整个分娩的过程。目前我国采用的这种无痛分娩方式是应用最为广泛,镇痛效果是最理想的一种。