心包填塞是心血管系统非常严重的一种临床综合征。心包填塞的病人表现为病人的呼吸困难、端坐呼吸、干咳、面色苍白，严重时可出现低血压休克。它在临床有一个贝克三联征，表现为：低血压、听诊心音遥远、颈静脉怒张，对于心包填塞的诊断除了根据病人症状还有贝克三联征体征，最主要的诊断就是行心脏超声检查，心脏超声检查可发现心脏脏层和壁层之间有大量的心包积液，同时吸气时可以发现右心房的塌陷，所以对于心包填塞早期诊断、早期处置是十分关键的。
医患问答
更多心包填塞
第一是血压下降，它发生的主要原因是迅速出现的大量心包积液使得心脏外部压力增加，静脉回流受阻，使得回到心脏的血容量减少，进而引起心脏射血减少，血压升高。心包填塞的三联征，也叫做Beck三联征，指的是心包填塞的三个症状。3.动脉压降低，脉压缩小，大量的心包积液，导致心脏血液回流减少，引起血压下降。心包填塞是心包积液的急性并发症，需要紧急行心包穿刺引流术，来缓解心包填塞症状如胸痛、胸闷，呼吸困难等，如不能及时处理，可能会危及生命。
2020-06-11
心包穿刺术
可检查明确心包积液的性质，也可快速缓解心包压塞时的症状，一般由主管大夫来完成。患者取半坐位，放松心情，操作前勿情绪激动，保持放松，做好定位点。心包积液可能是因为细菌，病毒，真菌等感染或者是急性心肌梗死等各种病变导致的，可以选择穿刺术来进行治疗，手术一般是在剑突下或心尖部选择定位点，然后穿刺，穿刺成功后抽液，术后注意预防感染，密切监测病情。做心包穿刺手术是有一定的风险的，但是一般来说需要做这种手术的病人，多数是因为有心包积液，所以才需要做这种手术，建议根据自己的情况，积极的选择手术治疗，因为心包积液相对来说还是比较凶险的一种病情，如果不积极处理的话，有可能会导致血压偏低，甚至出现生命危险的。
2020-06-11
心包穿刺术
次之提取心包积液，作生物化学测量，抗酸染色找寻病菌和病理学体细胞、作结核菌或别的细菌培养，以诊断各种各样特性的心包病症。穿刺术风险性为损害心脏和戳破大毛细血管等。在穿刺的过程中，患者要避免咳嗽，必要时可以服用相关的增进药物，治疗以后要休息至少4个小时，半个小时进行一次心率的测定。在进行治疗的时候，还要选择合适的体位，如果是心尖部位进针，就要选择坐位，如果是在剑突下进针，就要选择斜坡卧位。心包穿刺有助于判断心包积液的性质，可以进一步明确诊断，减轻心脏压塞的症状。对于第一次进行心包穿刺的患者，抽液量不应当大于200毫升，如果是重复抽液，可以逐渐增加到300到500毫升。
2020-06-11
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