急性左心衰的治疗原则主要是减轻心脏的前后负荷,改善心脏的收缩和舒张功能,改善心衰的诱因和病因。它的治疗主要,一般治疗包括体位,端坐位,双下肢下垂,吸氧,如果没有二型呼衰或二氧化碳潴留,主张高浓度给氧还有镇静药物治疗主要是扩张血管,减轻心脏的利尿,减轻心脏的负荷,还有改善预后的治疗,还有增加心脏收缩力,比如:应用洋地黄制剂,还有器械治疗包括主动脉内球囊反搏,还有超滤,甚至心脏辅助装置的应用。
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更多右心衰竭为什么会引起体循环淤血
右心遗传应该是心力衰竭中比较少见的一个类型。右心功能减退,也就是回收血液的功能下降,这些血液聚集在身体的外周,包括双下肢,胃肠,肝脏,就会产生体系化瘀血,这些血液在脏器内过量存积,就会导致脏器的增大,包括肝脏的增大,胃肠的肿大,双下肢的水肿,那么就说引起了体循环的瘀血,或者体循环出现水肿表现,这是右心衰竭比较典型的表现形式。
急性左心衰竭的急救措施
急性左心衰的抢救措施包括:1、嘱患者端坐位,双下肢下垂。2、面罩高流量吸氧,通常为6-8L/min。3、心电监护,监测患者的心率、血压、血氧饱和度。4、给予镇静剂,吗啡注射液皮下注射或静脉注射。5、给予呋塞米利尿以减轻心脏负担。6、给予血管扩张剂如硝普钠扩张血管。7、给予正性肌力药,如西地兰增加心肌收缩力,如果症状仍不能改善可给予机械通气,呼吸机辅助呼吸。急性左心衰发病急骤,危及生命,患者常表现为突然喘憋、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安,需及时处理。
慢性左心衰竭的主要表现
慢性左心衰竭的主要表现。慢性左心衰竭,以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。症状包括不同程度的呼吸困难。①劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。②端坐呼吸:肺淤血达到一定程度时,病人不能平卧。③夜间阵发性呼吸困难,病人入睡后,突然因憋气而惊醒,被迫取坐位。④急性肺水肿是左心衰,呼吸困难最严重的形式,重者可有哮鸣音称为“心源性哮喘”;咳嗽、咳痰、咳血:开始时咳嗽、咳痰、咳血常于夜间发生,坐位和立位咳嗽可减轻,急性左心衰发生时可出现咳粉红色泡沫样痰;乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心慌等脏器组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状;少尿及肾功能损害的症状。体征包括:肺部湿性啰音及心脏扩大,相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进及第三心音或第四心音奔马律。
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