如何根据头CT检查来估计脑出血的出血量

根据CT检查脑出血量,目前医院均采用螺旋CT扫描,其扫描层较薄,大约2-3mm,接近容积扫描,即整个血肿容积可直接扫描成像,再通过CT后处理,机器可自动识别脑部出血量,非常精准方便。非螺旋脑CT测量脑出血量方法比较复杂,如患者大脑出现血肿,通过扫描得到最大层面的长度、宽度数据,再通过计算得出血肿厚度数据,进行立体体积计算,得出脑出血数据。脑出血的话手术打开的时候一般出血量会比CT估计的出血量大一点,因为脑出血后脑内本身是一个密闭的环境,本身出血对出血血管有一个压迫止血的作用,当颅压消失后,出血血管会继续出血,这样就导致影像出血量常较开颅量少.我们常用的方法就是如果病灶形态还算规则的话,则用硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米),如果不规则的话就逐层计算,层层相加,得结果,这样的话更为准确一点,不过在工作量上要大一点.

脑出血

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早产儿脑出血

早产儿因为其生理特点,脑血管膜下生化层基质发育不成熟,脑血管的自主收缩及调节功能不成熟,凝血功能及肝功能不成熟,容易导致脑出血发生。早产儿脑出血一般分为四期:一、二期预后良好,大部分能自行吸收,三四期的脑出血则愈后不良,可能出现脑积水、脑软化、脑瘫、癫痫等后遗症,影响预后。早产儿的颅内出血,一般以脑室管膜下出血,脑室内出血及小脑出血比较常见。早产儿颅内出血应及早就诊进行止血,对症支持综合治疗,改善预后。

脑出血血压高

脑出血以后就会引起血压升高。对于脑出血的患者,如果出现血压高的情况,首先建议,应该及时带患者去当地医院就诊,住院接受治疗,要给予患者动态监测患者的血压,当血压偏高的时候可以使用降压药来进行治疗,如果患者意识清楚,可以经口服用降压药的话,选择长效降压药来进行治疗,如果患者意识不清,无法经口进食,可以考虑给予患者留置胃管,从胃管当中注入降压药物来控制血压,如果血压短暂性升高,并且难以调控的话,还可以考虑使用微量泵,持续泵入降压药物,有助于短时间之内将患者的血压先稳定下来。如果在这期间血压高的时候,还应该及时的控制血压,通过静脉点滴、硫酸镁或者甘露醇,如果血压过高的时候,可以用硝普钠静脉点滴。

早产儿脑出血

孩子是早产然后又发生脑出血在神经外科以及新生儿科都是比较常见的。早产儿之所以出现有颅内出血,引起的原因主要是由于本身是属于早产儿脑神经中枢的生长发育并没有完全。需要随着年龄的增长,坚持通过康复治疗的方法来针对性的训练恢复,以免会直接影响日常的生活,甚至后期会出现有并发症的现象,比如容易出现有关节挛缩畸形,以及僵硬的现象。