胆红素脑病是指由于血中未结合胆红素增高，透过血脑屏障进入中枢神经系统，所致基底神经节、海马、下丘脑神经核和小脑神经元损坏的中枢神经系统表现。
胆红素脑病的病理检查可见相应的神经核黄疸，故又称为核黄疸。如果不经治疗干预可造成永久性的伤害，是新生儿溶血病最严重的并发症。它多发生于出生后1周以内的婴儿，最早见于生后1-2天的婴儿。当血中胆红素大于342umol /L或20mg/dL时，则具有发生胆红素脑病的危险。
医患问答
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此病有以下几种原因所致：1、孩子刚刚出生胆红素过多，而新生儿肝脏尚未成熟，处理。胆红素的能力有限，使得胆红素堆积过多，渗入脑部；2、新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟，在一些病理情况下，血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，形成胆红素脑病。 3.血浆白蛋白水平低下时，使游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障，形成胆红素脑病。而患此病多主要表现为：全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染，也就是黄疸。孩子反应力低下，嗜睡、甚至呼吸节奏紊乱、时而缓慢时而急促，再发展严重会导致孩子听力损害，发育缓慢。
2020-08-15
胆红素脑病的症状
胆红素脑病，又称核黄疸，它临床表现在早期可以出现嗜睡、吸吮反射减弱、精神萎靡、呕吐、肌张力减退等症状，多数黄疸急速明显加深，并且出现肝、脾、心脏扩大，伴有水肿或者贫血， 然后出现凝视，重者可发生呕吐、昏睡、肌肉强直、 角弓反张、 出现抽搐、肌阵挛发作以及屏气青紫发作的现象，在恢复期如果病情没有缓解，进行进展的话，可以持久的出现锥体外系症状如手足徐动症、舞蹈症、 肌张力增高以及出现眼球运动障碍和听觉障碍、智力障碍等等。
2020-08-15
胆红素脑病的分期
胆红素脑病是有轻重之分的，它的轻重与血轻未结合胆红素浓度、日龄等有关。在临床上一般分为四期，第一个是警告期，小孩日龄较小，症状较轻，表现为肌张力减退，症状轻不典型，可有嗜睡、烦躁、呕吐等情况。痉挛期就是出现抽搐、角弓反张和发热等等，出现四肢僵硬、两手紧握、尖叫哭闹、发热等症状。恢复期就是一些症状逐渐恢复，如呼吸好转，吸允能力和对外界的反应逐渐恢复，痉挛也逐渐减轻和消失，肌张力也趋于正常。后遗症期一般出现在两个月到三岁之间，出现手足徐动，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，智力下降。胆红素发病过程中，建议和医生沟通，平时加强护理配合治疗，早日使婴儿恢复正常。
2020-08-15