鉴别原发性肝癌和转移性肝可以从这几方面来看：
第一、从病史上鉴别，原发性肝癌患者多数合并有乙肝病史，还有肝硬化，转移性肝癌往往是合并有其他部位的肿瘤，如肠道肿瘤、乳腺肿瘤等病史；
第二、抽血检查，原发性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高，而且转性肝癌患者常是其他肿瘤指标升高；
第三、通过影像学检查增强CT、增强磁共振，原发性肝癌和转移性肝癌也是有明显原发性肝癌在增强CT和磁共振上是表现为快进快出的表现，动脉期增强较明显，而转移性肝癌往往在动脉期的强化都是不太明显，且转移性往往是多发。
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第一、肝脏仅有孤立的转移灶或肝转移灶局限于肝的一叶而原发癌灶又可被切除时，则在切除原发癌的同时切除肝的转移癌，第二、其它部位转移的表现则手术切除肝的转移癌，第三、对不能切除的转移性肝癌可根据情况及原发癌做肝动脉插管化疗或肝动脉栓塞治疗，第四、病人情况较好做姑息性放疗，第五、无水酒精注射射频消融治疗，第六、不宜手术治疗根据原发灶部位及病理性质选择全身化疗，联合靶向治疗，第七、中药和生物制剂治疗。
2020-06-04
原发性肝癌和转移性肝癌的区别
第一、原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤，分为肝细胞癌和肝胆管细胞癌，多有慢性肝病如乙肝或丙肝、标志物阳性或者肝硬化病史。继发性肝癌多无慢性肝炎病史，是其他脏器出现肿瘤，通过门静脉转移到肝脏，最常见的有胰腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等人体全身恶性肿瘤，多可随血液、淋巴液复发转移到肝脏，或者直接浸润变成继发性肝癌。原发于肺的肺癌，出现了肝转移的肝转移瘤，这种情况叫做继发性肝癌，即肺癌肝转移。原发肿瘤在结肠、直肠等一些器官出现了肝脏的转移瘤，也是继发性肝癌。第二、原发性肝癌临床症状较明显，都有进一步的消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病情发展也快。继发性肝癌，以肝外原发癌肿引起的症状为主要表现，临床症状较轻，疾病发展较缓慢。第三、原发性肝癌AFP测定值多为阳性，继发性肝癌AFP测定值90%以上为阴性。
2021-01-28
原发性肝癌和转移性肝癌的区别
原发性肝癌和继发性肝癌的主要区别是来源不同，原发性肝癌是来源于肝脏的恶性肿瘤，而继发性肝癌是其它部位恶性肿瘤转移而来的，常见的有肺癌、肠癌、乳腺癌等。原发性肝癌早期多是单个病灶，手术切除是其主要手段，且预后良好，当然随着病情进展，也有肝内转移的可能。
2021-01-28