出现以下情况需要警惕继发性高血压:
1.年轻患者发生了中级,甚至是严重程度的血压升高。这种情况下就要怀疑可能是继发性高血压;
2.继发性高血压的症状、体征或其它检查有相关的提示,例如突发血压升高、间断血压升高、近期有明显怕热、多汗、消瘦症状,出现血尿或明显蛋白尿等,脉搏搏动不对称性减弱或消失,腹部听到粗糙的血管杂音;
3.高血压病长期吃药或不吃药的情况下,导致低血钾。患者可以表现为乏力、软瘫等;就有可能是继发性高血压引起的;
4.对于大多数高血压患者而言,任何一种降压药,单药治疗仅能使少数患者的血压达标,为使血压降至目标水平,大多数患者需应用两种或更多种的药物。而继发性高血压患者则不同,即使是联合多种降压药,治疗效果仍然较差;
5.治疗过程中血压曾经控制良好但近期难以控制,这种情况也需要排查是否继发性高血压;
6.高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害,严重危及生命的临床综合征。如果出现血压短期内急剧上升,也要警惕是否继发性高血压的可能。
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更多原发性高血压和继发性高血压的区别
继发性高血压的病因一般有多种情况,一是来源于肾脏,二是肾上腺性的,三是肾血管性的,只要对症治疗,高血压就会得到好转;原发性的高血压只有15%-20%的明确原因,80%是没有明确原因的,需要长期药物治疗,甚至终生药物治疗。
2020-10-15
继发性高血压的常见病因
继发性的高血压常见的原因有以下几种:第一,肾性高血压,这是继发性高血压最多见的原因,包括肾动脉狭窄,肾上腺素瘤,慢性肾炎导致的肾脏功能不全。这些肾性的疾病是导致高血压最常见的原因之一。第二,就是内分泌的疾病,常见的有甲状腺功能亢进,皮质醇增多症,醛固酮增多症,这些疾病也可以导致继发性高血压的发生。第三,就是心脏的某些疾病像大动脉炎。或者先天性的主动脉缩窄,也可以导致继发性高血压产生。
2021-02-09
继发性痛风
第一,继发性痛风占痛风的10%,主要继发于某些慢性疾病导致高尿酸血症,其原发病主要有白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,溶血性贫血,红细胞增多症,恶性肿瘤等,由于细胞大量增殖或放疗化疗,导致大量细胞死亡,细胞内核酸分解增加,尿酸生成增多。第二,慢性肾炎,高血压肾病,红斑狼疮,糖尿病肾病等造成肾排尿酸减少或兼有肾小管重吸收尿酸增多,导致尿酸增高。第三,某些药物如氢氯噻嗪,阿司匹林,乙胺丁醇,可引起血尿酸盐增高。第四,铅中毒,继发性痛风患者血尿酸浓度较原发性高,尿路结石的发生率也高,由于病程不可能很长或免疫功能低下,关节炎症不明显,骨关节症状不如原发性明显且,往往被原发疾病所掩盖不易被发现,由于病人大多数病情垂危寿命不长,因此各种慢性期表现少见。
2020-06-29