早期肝硬化的病人肝功能可以正常,因此肝功能正常会出现肝硬化。
肝炎、肝损害的病人在随访检测时,不能只查肝脏功能,还需要做影像学检查,如B超、CT检查,判断是否有肝硬化的存在及其严重程度。
肝功能检测主要包括酶学检测,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有胆红素的指标及蛋白检测等,其中转氨酶主要反映肝细胞的炎症损伤。早期肝硬化的病人肝功能基本正常,甚至有些中晚期肝硬化的病人,其肝脏酶学的指标也可以正常。因为肝硬化患者肝细胞的炎症损伤并不明显,所以转氨酶指标可以表现为正常。严重肝硬化的时候会出现转氨酶升高,但也可以不高,其主要表现为白蛋白降低,胆红素代谢障碍等指标的变化。
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预防肝硬化的措施:1、定期检查肝功能,特别是退休族、肝炎病毒携带者、长期服药和有肝癌家族史的人。2、及时治疗肝炎,身体得了肝炎,肝细胞会肿胀坏死,食物不能正常加工,会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等症状;分泌胆汁的功能减弱,人体不能正常地消化脂肪,会出现厌食油腻的现象。身体出现此类信号,需及时对症治疗,服用抗病毒和护肝药物。就目前来看,护肝比较管用的就是硒麦芽五味子片,根据研究发现,高活性的硒麦芽搭配中药养肝护肝五味子,是典型的养肝护肝圣品,有效清除自由基,增强肝脏的解毒能力,并能降低转氨酶,由此达到养肝护肝的效果。3、保持良好生活习惯,戒烟戒酒、坚持运动,注意饮食洁净、居家卫生,慎用药物。4、营养全面丰富且均衡,在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充,以及时补充机体所需。
肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。