引起肝硬化的病因很多,主要有以下几类:
病毒性肝炎肝硬化,乙型肝炎最多见,其次为丙肝肝硬化,其它的甲肝、戊肝很少引起慢性肝硬化;
酒精性肝硬化,长期大量饮酒,一般男性饮酒每日超过80克,女性超过40克,连续十年,就会引起酒精性肝硬化的改变,这几年酒精性肝硬化的病人逐渐增加,需要引起重视;
代谢性肝硬化,指铜、铁代谢障碍等疾病引起的肝硬化;
胆汁淤积性肝硬化,长期慢性的胆汁淤积可以导致肝硬化;
肝静脉回流受阻性肝硬化,如肝静脉、下腔静脉阻塞综合征引起的;
自身免疫性肝硬化,自身免疫性的肝病可发展到肝硬化阶段;
毒物及部分药物长期服用可引起中毒性肝硬化;
营养不良性肝硬化;
部分病人找不到原因,称为隐源性肝硬化;
脂肪性肝硬化,肥胖患者易形成脂肪型肝炎,引起肝硬化。
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预防肝硬化的措施:1、定期检查肝功能,特别是退休族、肝炎病毒携带者、长期服药和有肝癌家族史的人。2、及时治疗肝炎,身体得了肝炎,肝细胞会肿胀坏死,食物不能正常加工,会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等症状;分泌胆汁的功能减弱,人体不能正常地消化脂肪,会出现厌食油腻的现象。身体出现此类信号,需及时对症治疗,服用抗病毒和护肝药物。就目前来看,护肝比较管用的就是硒麦芽五味子片,根据研究发现,高活性的硒麦芽搭配中药养肝护肝五味子,是典型的养肝护肝圣品,有效清除自由基,增强肝脏的解毒能力,并能降低转氨酶,由此达到养肝护肝的效果。3、保持良好生活习惯,戒烟戒酒、坚持运动,注意饮食洁净、居家卫生,慎用药物。4、营养全面丰富且均衡,在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充,以及时补充机体所需。
肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。