视网膜病变早期一般没有症状,中晚期可出现视力下降、视物模糊等症状。视网膜病变又分为多种疾病,并不是指一种疾病,临床上常见的有以下几类:
一、糖尿病视膜病变,它是糖尿病的并发症,常在糖尿病患者诊断后5~10年内出现。糖尿病视网膜病变患者早期没有任何症状,一般在眼科查体时检查眼底会发现眼底有出血渗出等眼底病变表现,当患者有自我感觉的时候糖尿病视网膜病变一般已经发展到了中期,甚至是后期。
二、高血压视网膜病变,患者早期也没有任何症状,眼科检查的时候可能会发现动脉变细,动脉铜丝样变,甚至银丝样变等,发展到晚期,或者在血压急剧升高,出现黄斑水肿的时候,患者才可能会出现明显的视力下降、视物模糊等表现。
总之视网膜病变在眼科非常宽泛,如果怀疑自己得了视网膜病变,但又不知道确切类型,一定到眼科,特别是眼底专科,进行详细的眼底检查,再根据疾病的类型,采取相应的治疗。
医患问答
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糖尿病视网膜病变的激光治疗我们又叫做视网膜激光光凝治疗,它是利用激光对视网膜的热效应直接或者间接的使新生的血管萎缩,缓解视网膜的缺血状态,激光治疗可以使晚期的增殖性的糖尿病视网膜病变患者严重视力丧失的机会下降50%。但是如果患者已经出现了视力下降,进行视网膜光凝治疗不可以恢复患者的视力,只可以减少出血的几率。糖尿病视网膜病变的患者,如果进行激光治疗会感觉到疼痛,但是是属于比较轻微的疼痛,患者可以耐受。
激光治疗视网膜病变
这个主要是分为两部分,第一是糖尿病视网膜病的患者打激光这个过程需要多长时间,很多病人头一次打激光很害怕招了很多家属来陪同,其实糖尿病视网病变在激光这个操作过程中实际时间不是很长,每一次的激光的时间一般需要十分钟左右,如果病人配合的很好十分钟左右肯定能完成,但是也有些病人比如颈椎病腰椎待的时间短配合的不好或者有些疼痛感觉,配合时间差一点就可能十几分钟甚至也有人打了20分钟左右,第二就是糖尿病视网膜病变打激光很多病人说需要打几次,是不是需要反复很多次,常规是5到7天打一次,一般需要打3到4次也就是一个月左右时间就完成,也有些病人比如眼底出血比较多,然后随着出血的吸收就逐渐打,眼底出血多比如打了四次没有打完出血遮挡,那过一段时间出血又吸收了,那么可能还要再补一些激光,随着出血的吸收所以吸收一些打一些,这样可能时间拉的就比较长,比如有一个病人每次都比较疼痛,每次打的时候比较费劲,打个十分钟左右疼不行受不了下次再给打,那每一次打的次数打的点数就不是很多,因为糖尿病视网膜病变的激光为了要控制病情进展是有总量控制的,那每次打的点数少可能打的次数就多,有病人最长一个礼拜打了七次,所以一般这个要在一个月左右几乎就都能完成。
视网膜病变吃什么药
可以通过口服降糖药控制血糖来延缓本病的进展,比如常用的药物有二甲双胍、格列本脲等。晚期可以发生视网膜下新生血管,导致视网膜前出血,甚至玻璃体积血,也可以引起孔源性视网膜脱离,导致患者视力明显下降,甚至失明。糖尿病视网膜病变眼底表现为微血管瘤点片状出血、眼底渗出有硬性渗出及棉绒斑。