视网膜病变涵盖了几十种眼科疾病,因此治疗方案需要根据类型选择,常见的有以下几类:
一、糖尿病视网膜病变,这是最常见的类型。其治疗首先需要严格控制血糖、血压及血脂,延缓病变的进展;其次,在糖尿病视网膜病变确诊后,要对患者进行眼底血管造影检查,确定糖尿病视网膜病变的分期;最后根据患者的分期进行针对性的治疗。Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以采取控制血糖和口服药物治疗,如果患者的糖尿病视网膜病变已经进展到Ⅲ期,患者就需要进行密切随访,同时进行激光治疗,患者进展到了Ⅳ期,甚至Ⅴ期时往往已经出现了视力下降、玻璃体出血、视物模糊等,严重影响视力,这时候就要根据患者眼部的情况采取激光或者手术方法进行治疗。
二、高血压视网膜病变,好发于高血压人群以及妊娠期高血压的人群,这部分患者首先要控制血压,再根据眼底的情况,如有没有黄斑水肿、视盘水肿,采取口服药物,甚至玻璃体腔内注射抗血管细胞内皮生长因子的方法,减轻黄斑水肿,控制病变的发展,提高患者的视力。
视网膜病变的范围非常宽泛,当患者怀疑自己出现了视网膜病变,但又不确定是何种类型时,一定到眼底专科进行详细的检查治疗,确定具体的疾病类型,再采取具体的治疗方案。
医患问答
更多激光治疗视网膜病变
糖尿病视网膜病变的激光治疗我们又叫做视网膜激光光凝治疗,它是利用激光对视网膜的热效应直接或者间接的使新生的血管萎缩,缓解视网膜的缺血状态,激光治疗可以使晚期的增殖性的糖尿病视网膜病变患者严重视力丧失的机会下降50%。但是如果患者已经出现了视力下降,进行视网膜光凝治疗不可以恢复患者的视力,只可以减少出血的几率。糖尿病视网膜病变的患者,如果进行激光治疗会感觉到疼痛,但是是属于比较轻微的疼痛,患者可以耐受。
激光治疗视网膜病变
这个主要是分为两部分,第一是糖尿病视网膜病的患者打激光这个过程需要多长时间,很多病人头一次打激光很害怕招了很多家属来陪同,其实糖尿病视网病变在激光这个操作过程中实际时间不是很长,每一次的激光的时间一般需要十分钟左右,如果病人配合的很好十分钟左右肯定能完成,但是也有些病人比如颈椎病腰椎待的时间短配合的不好或者有些疼痛感觉,配合时间差一点就可能十几分钟甚至也有人打了20分钟左右,第二就是糖尿病视网膜病变打激光很多病人说需要打几次,是不是需要反复很多次,常规是5到7天打一次,一般需要打3到4次也就是一个月左右时间就完成,也有些病人比如眼底出血比较多,然后随着出血的吸收就逐渐打,眼底出血多比如打了四次没有打完出血遮挡,那过一段时间出血又吸收了,那么可能还要再补一些激光,随着出血的吸收所以吸收一些打一些,这样可能时间拉的就比较长,比如有一个病人每次都比较疼痛,每次打的时候比较费劲,打个十分钟左右疼不行受不了下次再给打,那每一次打的次数打的点数就不是很多,因为糖尿病视网膜病变的激光为了要控制病情进展是有总量控制的,那每次打的点数少可能打的次数就多,有病人最长一个礼拜打了七次,所以一般这个要在一个月左右几乎就都能完成。
视网膜病变吃什么药
可以通过口服降糖药控制血糖来延缓本病的进展,比如常用的药物有二甲双胍、格列本脲等。晚期可以发生视网膜下新生血管,导致视网膜前出血,甚至玻璃体积血,也可以引起孔源性视网膜脱离,导致患者视力明显下降,甚至失明。糖尿病视网膜病变眼底表现为微血管瘤点片状出血、眼底渗出有硬性渗出及棉绒斑。