目前颅鸣与耳鸣的鉴别尚无明确定论，根据临床的诊治经验，大致总结可分为以下几点：
1、鸣响部位不同，耳鸣的鸣响部位定位明确，是在单侧或双侧耳部，而脑鸣的鸣响位置并不明确，可涉及整个颅内、在颅内游走不定或颅外；
2、临床表现不同，耳鸣的声调有高低之分，多属于噪音，可为间歇性也可为持续性，白天及夜间无明显轻重变化；而脑鸣多类似虫鸣，一般持续性发生，表现为白天轻、夜晚重；
3、伴随症状不同，耳鸣多是某些疾病的伴随症状，常与高血压、神经衰弱、药物中毒或巨大声响、震动引起的鼓膜缺损有关，所以往往伴有相应临床症状；而脑鸣是为脑神经供血、供养不足或紧张、压力等精神因素所引起，在睡眠不足、用脑过多及长期劳累、焦虑时就易诱发，所以脑鸣患者常伴有头晕、烦躁、记忆力减退等脑功能障碍的症状。
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因为哮鸣音的强度主要决定于呼吸动力，肺泡通气量和气流流速，流速很快时，即使气道阻塞很轻也可产生较强的哮鸣音，但是危重型哮喘，由于气道平滑肌痉挛，粘膜充血水肿，粘液堵塞造成了气到明显的狭窄，特别是由于呼吸肌疲劳、呼吸动力减弱时，呼吸音以及哮鸣音可明显的降低甚至消失，即所谓的静息胸。重症哮喘是会出现哮鸣音的，哮喘急性发作时的典型体征为两肺闻及广泛的哮鸣音，临床上常习惯于根据哮鸣音的多少来估计病情的轻重，分析病情的变化，但是单凭哮鸣音的强弱来判断哮喘的严重程度是不可靠的。
2020-07-24
耳朵鸣吃什么药
治疗耳鸣的方法选择取决于引起耳鸣的原因，临床上最常见的病因是耳部疾病，如炎性耳鸣、外耳道炎、耳垢栓塞、鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、乳突炎、化脓性迷路炎等，治疗中应考虑抗炎和抗感染治疗，比如可以口服头孢拉定胶囊和罗红霉素胶囊。如果是由于供血不足引起，除用于神经营养的药物外，还可以使用促进血液循环和改善循环的药物治疗，有些突发性耳聋伴耳鸣需要激素类药物对症治疗，同时配合高压氧治疗，有些是由高血压或高脂血症引起，需要对原发疾病进行对症治疗，以积极控制疾病，如果为听神经瘤引起，只能考虑手术治疗。
2020-09-25
颈椎病会引起脑鸣吗
主要是椎动脉型颈椎病可以压迫血管神经，导致颅脑后循环血循不佳，脑部供血不足，主要引起头晕、恶心、耳鸣、听力下降等，也可能会出现脑鸣。另外，还可以做些理疗，比如中药贴敷、中药熏蒸、超声药物导入等等，均可缓解神经压迫，使头晕、脑鸣、耳鸣这些症状有所缓解。治疗方面可以针刺配合推拿，缓解神经压迫的症状，还可以口服活血的中成药缓解症状，或者可以口服中药综合调节身体。
2020-08-17
