保守治疗和手术治疗肺癌如何选择

我们一般不把这种保守治疗就叫保守治疗,我们说的就是非手术治疗,什么时候选择手术了,什么时候选择非手术治疗,这是需要我们做多学科的这个综合的这个这样一个评估,就是我们说的MDT,这种情况下,这种情况呢往往需要我们把外科 内科 放疗 病理乃至介入,还有这个其他这个综合的综合内科,甚至有时候还需要加上脑外有人加上骨科一块做多学科这样一个评估,然后制定这个是治疗的顺序,如果是大家一块坐一块评估之后,唉这种病人立刻手术,对病人更有利,那我们先去做手术,有一部分情况下,虽然手术立刻可切除,但是我们做完放化疗之后,这个病人的这个会得到更好的生存的情况下,我们也去先做放化疗,放化疗之后,有时候我们这个再去手术,手术之后,之后再用放化疗去给这个手术啊做一个保驾的这样情况,病人生存更好,所以我们这个是用所说的这个手术和非手术手段,不是一家定下来,是做多学科综合评估。

肺癌

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肺气肿肺癌

答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。

肺癌分期

小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。

为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌

因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。