如何鉴别心境障碍和躁狂发作

躁狂发作是心境障碍的一种临床表现，心境障碍就包括躁狂发作。
精神分裂症病人常出现兴奋状态，有时易与躁狂发作混淆，青春型兴奋所出现的精神运动性兴奋，被称为不协调的，是指病人所表现出的兴奋症状与环境格格不入，与病人自身的情绪和思维不协调。
躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作可能伴随某些躯体疾病，尤其是脑部疾病出现，这种由于躯体疾病所致的躁狂发作，一般不表现为典型的情感高涨，没有愉快的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主，其发生与原发疾病密切相关，发生于脑器质性疾病的躁狂以欣快体验为主，不具有鲜明性和感染力，病人不主动参与环境。

与抑郁症相鉴别心境障碍

有国内外的一些随访研究表明，两种病之间没有本质的区别。同一个患者的不同的发作中，可以一次表现为典型的抑郁发作，而另一次是心境恶劣障碍。只是症状的严重程度不同或者是病期的差异。更有一些研究发现许多心境恶劣的患者在病程中会有抑郁发作，从而构成了所谓的双重抑郁症，但是有人认为抑郁障碍和心境恶劣之间仍然有区别。它的主要的鉴别点就是:一、抑郁障碍是以内因为主，家族的遗传史比较明显，血清的T3、T4有改变。心境恶劣障碍是以心因为主，和人格特点密切相关，家族遗传史不明显，血清当中T3、T4的改变不明显。二，抑郁障碍临床上精神运动性迟缓症状明显，有一个明显的生物学特征性症状，比如食欲减退，体重下降，性欲降低，早醒和晨重夜轻的节律变化。而心情恶劣障碍不是很明显。三，抑郁症患者可伴有精神病性症状，而后者没有。四，抑郁障碍多为自限性病程，而心境恶劣性障碍病期较长，至少持续两年，而且间歇期比较短暂。