胃溃疡不一定要吃三种药,要根据胃溃疡发生的病因以及它的临床表现、是否有合并症来治疗。
如果是因为长期应用非甾体抗炎药物引起的胃溃疡,通常情况下就应用抑制胃酸分泌的药物,比如艾普拉唑、奥美拉唑等等,以及胃粘膜的保护剂,如枸橼酸铋钾、硫糖铝等等,应用这两类药物就可以达到治疗溃疡的目的,并不一定需要用三种药来进行治疗。
从胃溃疡发生的原因来看,如果是幽门螺杆菌感染引起的,这时候就要用三联或者四联的药物来根除幽门螺杆菌治疗。在早期或者是一些不经常用抗生素的地区,可以选择三联治疗,也就是用一种质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,但是目前这种方案对于幽门螺杆菌的根除率逐渐在下降,所以应用得也越来越少。目前不论是国际的指南,还是国内的幽门螺杆菌治疗的指南,都是选用四联的含有铋剂的疗法,即用一种质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,再加上一种铋剂,这样可以根据患者所在的地区抗生素的耐药情况、患者个人用药的历史来选择这种药物的组合。
同时合并幽门螺杆菌感染的胃溃疡的病人,可以应用枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,加上质子泵抑制剂,来进行根除幽门螺杆菌的治疗。枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,再加上一种质子泵抑制剂,比如艾普拉唑或者是奥美拉唑、兰索拉唑,就可以构成四联疗法,合理的应用,就可以达到根除幽门螺杆菌的目的。枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装有一个优势,就是它组合包装的药物里面,三种药物的颜色不同,可以根据药物的颜色来服用,这样就避免了患者出现漏服或者是服药颠倒或者误服,同时它可以增加患者服药的依从性,这样就提高了幽门螺杆菌的根除率。
医患问答
更多胃溃疡定义
主要是因为生活饮食不得当或是其他因素持续作用,体质减弱,造成胃黏膜形成炎症,炎症持续存在形成糜烂,糜烂的进一步发展,黏膜缺损超过了黏膜肌层,就被称之为溃疡。生活饮食需要注意忌口,适当运动,增加体质,吃饭时七分饱,细嚼慢咽,生活饮食规律,逐步调整,慢慢恢复。另外,还需要增加胃肠道黏膜的保护,增加胃肠道动力,减少胃酸在胃内残留的时间,减少对胃溃疡的刺激。
喝酒胃溃疡
适量饮用低度酒,能增加胃部血液的血流量,但长期或一次大量饮用烈性酒,会直接破坏胃黏膜屏障,引起充血、水肿、糜烂,甚至出血。身体是自己的,只有自己才能让它健康。饮酒的危害主要有以下几个方面:1、酒精-乙醇属于有机溶剂,它可直接造成胃粘膜损伤,空腹大量饮酒对胃的损伤更加严重,胃镜检查显示胃粘膜充血水肿,甚至糜烂和溃疡形成,严重者可发生粘膜出血。病人多有疼痛、呕吐等症状。2、长期饮酒的人,因酒精和饮食结构的不同,可使胃内酸性环境发生变化。由于细菌的繁殖,亚硝胺类物质增多,可能引起胃癌或加速溃疡恶变。3、经常大量饮酒可造成全身抵抗力下降,胃粘膜的保护作用减弱,容易被胃酸、胃蛋白酶侵蚀造成溃疡。4、原有溃疡或陈旧性溃疡经酒精侵蚀,可致溃疡复发,久治不愈,严重者发生出血、穿孔等。
胃溃疡输液
同时在治疗溃疡的时候,一定要看幽门螺杆菌是阴性还是阳性,如果幽门螺旋杆菌是阳性的,要同时配合抗幽门螺杆菌治疗,这样子胃溃疡才能得到比较好的修复,并能减少其复发的可能性,以防反复的溃疡,而造成局部病理性质的改变,最后发展成肿瘤的隐患。奥美拉唑是一个ppi,也就是质子泵的抑制剂,在治疗胃溃疡的时候,它是起到很重要的作用,它可以提升胃内的酸碱的程度,减少胃酸的分泌,促进胃黏膜的修复,所以它很重要的。同时大家吃饭要注意,一定要吃清淡、好消化的饮食,减少一些对胃黏膜刺激药物的使用,并且要戒烟戒酒。