空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

空腹疼多见于十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡的典型症状就是反复发作的上腹疼，而且这种上腹疼往往是在空腹的时候疼，吃了东西就会缓解，有一些病人会出现夜间疼。发生空腹疼是因为在空腹的时候，胃酸的高分泌，对十二指肠的溃疡面产生了刺激，这时候刺激了神经，就会产生疼痛的感觉。患者同时除了疼以外，还可以有反酸、烧心、打嗝，大便习惯的改变，如腹泻或者便秘等等。
胃溃疡 常见的症状主要是胃疼，在餐后一小时到三小时左右开始疼痛，而且它可以出现食欲不振、体重下降等等。所以如果是空腹疼，一般是十二指肠溃疡导致的。这个情况在临床上要根据病人的具体情况来分析。并不是饥饿疼就肯定是十二指肠溃疡，或者餐后疼肯定就是胃溃疡，这个诊断也不是绝对的。有时候 尤其是一些老年患者或者是糖尿病以及有其他疾病的患者，症状并不典型，要具体情况具体分析。
如果空腹疼是十二指肠溃疡引起来的，就需要进行十二指肠溃疡的治疗。首先要寻找病因，如果是因为服用了非甾体抗炎药，如阿司匹林，或者是用了激素类的药物引起的，这时候，要适当的调整治疗方案，同时要积极给予抑酸和保护胃粘膜的药物治疗。
如果有幽门螺杆菌感染，一定要根除治疗。在治疗的时候，采用含有铋剂的四联疗法，即用一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素，就是四种药组合来根除幽门螺杆菌。在四种药组合的情况下，有时候患者容易出现漏服或者错误服用，这时候可以用枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，它同时有三种药在一个包装里面，就相当于有两种抗生素和一种铋剂，再加上一种质子泵抑制剂，如艾普拉唑，就等于构成了含有铋剂的四联疗法。由于包装组合的药物，药片的颜色不同，可以根据颜色来服药，这样就减轻了患者因为漏服或者是误服导致幽门螺杆菌根除率下降的风险。
除了药物治疗以外，患者同时在生活上也需要注意，有吸烟、饮酒的习惯，要尽量戒除，尽量少吃刺激性的食物，如酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的等等。同时还要注意情绪的管控，要稳定情绪，避免加重十二指肠溃疡的病情，影响治疗效果。