其实肺癌据咱们世界的癌症学会和中国的癌症学会,他们分类将肺癌分以下几个类型,按组织病理学来分类型:一叫非小细胞肺癌,它包括鳞癌、腺癌等,还有一个小细胞肺癌,它里边包括小细胞肺癌划分这两个的目的是为了化疗不同,因为非小的对化疗一般不敏感,对手术敏感手术是最好的选择,而小细胞肺癌对化疗和放疗比较敏感,而非小细胞肺癌里边鳞癌和腺癌,目前大家听说过叫靶向治疗。通过对非小细胞的基因检测,我们发现有几个通路可以来抑制肿瘤的生长,比如说我们血管生成术根据它产生的一个靶向药物,大家知道的特罗凯 、非替尼这些药都是针对不同的靶向通路来治疗的药,叫靶向治疗。所以肺癌我们治疗分类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌里边分又分鳞癌和腺癌。而我们治疗的手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗以及中医中药治疗等等。癌症的治疗是早发现早治疗效果最好。对原位的鳞癌手术效果是最好的,而对一些腺癌或者是小细胞肺癌已经发生转移,就没有手术指征了,这个时候我们首选的是放射治疗和化疗。而我们在传统的手术、放疗、化疗三大手段的基础上,最近科学的发展,我们发现靶向治疗,就是基因方面的治疗也是获得很多认可的,也取得了很好的疗效。所以说肺癌我们要分类型才能定,所以说光组织学切片如果是光涂片的话不足以严格来界定细胞的类型,用组织细胞学或分子病理学可以进一步确定这个肺癌的组织学类型,我们才对下一步做治疗采取手段提供一定的帮助。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。