胆囊泥沙样结石是怎么回事

发布于：2022年03月04日 1.6w次浏览

胡立明副主任医师

北京中医药大学东方医院

三级甲等

中医科综合

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泥沙性胆囊炎怎么治疗

有些患者在进行胆囊超声检查时，报告上会写着胆囊结石呈泥沙样，并不同于传统的胆囊结石，但我们需对泥沙样胆结石要给予充分的重视，对于有症状的胆囊泥沙性结石患者，仍建议手术治疗，首选行腹腔镜胆囊切除术，对于不愿手术的患者，可行消炎利胆及溶石药物治疗，但仍存在胆囊炎复发可能，若再次复发建议手术治疗。饮食上应避免高脂高胆固醇饮食，宜清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。在日常生活中，饮食要清淡、低脂肪、低胆固醇。

胆囊炎
2020-10-19

胆囊切除后出现胆道结石是怎么回事

胆囊切除后再出现胆管结石，临床上并不常见。一般认为胆囊结石和胆管结石的发病机理不同，结石的成分也不同，胆囊结石大多数为胆固醇性结石，由胆固醇自胆汁中析出而成，而胆管结石以胆色素结石为主，主要是由于胆道感染、胆道寄生虫及胆汁瘀滞形成，但临床上确实有部分病人在胆囊切除后出现胆管结石，可能有以下几个方面的原因：一、胆囊切除术前，部分患者胆囊结石排至胆管内，但由于结石很小未被检查出来，术后结石慢慢增大，出现症状才被发现；二、胆囊结石术前未排至胆管内，但在术中有可能自胆囊管排至胆管内，从而形成胆管结石，这两种情况称之为继发性胆管结石；三、胆囊摘除后，奥迪氏括约肌功能失调，或胆管炎症导致胆总管和肝内胆管淤积性泥沙样结石，结石造成梗阻引起上段胆总管肝内胆管扩张、胆汁淤积、胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集，形成肝内胆管。淤积泥沙结石。甚至可以蔓延至个别或全部肝内胆管。

胆管结石
2020-06-02

胆囊切除术后出现胆道结石是怎么回事

胆囊切除术后又出现了胆道结石，有以下原因： 1、手术后，胆盐的代谢异常和植物神经功能紊乱，Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力影响胆汁的排泄，对本病发生可能起到一定的作用； 2、手术之前发现胆囊的结石诊断比较明确，同时在胆管内可能有阴性结石的存在，而所有的影像学没有检查出胆道结石的存在，或者说胆道结石是阴性结石而且颗粒比较小； 3、手术中有可能对胆管的损伤，胆囊和肝外胆管有较大的解剖变异，如果手术中术者的经验不足，损伤了肝外胆管，导致手术后胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染，而造成胆管的损害或者闭塞性胆管炎； 4、Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎，造成了病理生理的变化，可能与合并胆总管结石，特别是泥沙样胆色素结石或者局部的慢性炎症水肿也有一定的关系。

胆道结石
2020-06-02