绿色通道流程急性脑出血

绿色通道流程急性脑出血

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急性脑出血处理

高血压脑出血首先应该让患者卧床,保持安静,严重的需要密切的监测体温、脉搏、呼吸、血压等,注意患者瞳孔意识的变化,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道的分泌物,必要的时候需要吸氧,保持动脉血氧饱和度维持在90%以上,加强护理,保持肢体的功能位,意识障碍以及消化道出血的,应该禁食24到48小时,之后放置胃管进行鼻饲饮食,要控制好血压,对高血压性脑出血应该及时适当的应用降压药,控制过高的血压,但是不能够降的过快过低。降压过低有可能会影响到脑的血流量,导致脑灌注不足,加重脑梗死,对于这种情况,一般先将舒张压控制在100毫米汞柱是比较合理的,另外要注意控制脑水肿,降低颅内压,进行止血治疗,营养支持,以及保持水电解质平衡,预防感染,严重的有可能需要外科手术治疗。急性脑出血时,血压升高是颅内压增高情况下,保持正常脑血流的一种自我调节。

早产儿脑出血

早产儿因为其生理特点,脑血管膜下生化层基质发育不成熟,脑血管的自主收缩及调节功能不成熟,凝血功能及肝功能不成熟,容易导致脑出血发生。早产儿脑出血一般分为四期:一、二期预后良好,大部分能自行吸收,三四期的脑出血则愈后不良,可能出现脑积水、脑软化、脑瘫、癫痫等后遗症,影响预后。早产儿的颅内出血,一般以脑室管膜下出血,脑室内出血及小脑出血比较常见。早产儿颅内出血应及早就诊进行止血,对症支持综合治疗,改善预后。

脑出血血压高

脑出血以后就会引起血压升高。对于脑出血的患者,如果出现血压高的情况,首先建议,应该及时带患者去当地医院就诊,住院接受治疗,要给予患者动态监测患者的血压,当血压偏高的时候可以使用降压药来进行治疗,如果患者意识清楚,可以经口服用降压药的话,选择长效降压药来进行治疗,如果患者意识不清,无法经口进食,可以考虑给予患者留置胃管,从胃管当中注入降压药物来控制血压,如果血压短暂性升高,并且难以调控的话,还可以考虑使用微量泵,持续泵入降压药物,有助于短时间之内将患者的血压先稳定下来。如果在这期间血压高的时候,还应该及时的控制血压,通过静脉点滴、硫酸镁或者甘露醇,如果血压过高的时候,可以用硝普钠静脉点滴。