他汀类药物,应该如何服用?

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他汀类药物的作用

一般来说,在临床上他汀类药物是一种经典的调脂药物,除了具有调节血脂的作用外,还可以在急性冠脉综合征患者中早期应用,能够抑制患者的血管内皮的炎症反应,可以稳定患者的粥样斑块,改善患者的血管内皮功能,可以起到延缓动脉粥样硬化的程度以及抗炎,保护神经和抗血栓等多种作用。近年来,他汀类药物的非依赖降脂的肾保护作用,逐渐成为一些临床上的研究热点。其独立于降脂的作用,主要包括抗细胞增殖、抗氧化应激、抗炎等免疫调节等多种作用。

血脂不高为什么要吃他汀类药物

他汀类药物最主要的目的除了调整血脂的水平以外,还有一个非常重要的作用就是稳定斑块,对于卒中的患者来说,发生动脉粥样硬化性脑梗死最主要的因素也就是动脉粥样硬化性的斑块形成不稳定斑块以及血栓聚集和脱落,因此稳定斑块是非常重要的一个预防因素,而这个稳定斑块的作用担当就是由他汀类药物来承担的。因此对于已经发生过脑梗或没有发生过脑梗,但是有一些脑梗发生的高危因素,即高血压、血脂代谢异常、糖尿病的患者来说,他汀类药物的治疗是非常有效的预防卒中发生或者复发的药物,所以并不是血脂高或者胆固醇高的才需要吃他汀类药物,对于有脑梗的病人来说,也需要吃他汀类药物,需要把胆固醇水平,低密度脂蛋白胆固醇水平降得比正常人还要低。

他汀类药物会损害肝肾功能吗

他汀类药物会损害肝肾功能。对于胆固醇增高或有卒中预防的患者,单纯的饮食控制是不行,需要服用药物控制,临床上非常重要的药物,也是预防脑卒中发生或复发的患者需要服用的药物,就是他汀类药物。往往在临床上看到有一部分患者很拒绝使用他汀类药物,可能跟这个药物会影响肝肾功能有关,其实他汀类的药物引起肝脏损害的这些患者是非常少数的,而它对于已经发生卒中的患者来说稳定斑块预防卒中的作用是非常明确,因此医生在平衡风险和收益的情况下,建议患者持续地服用他汀类的药物。那么怎么来考虑肝肾功损害的问题,首先需要动态的观测肝功能的转变,如果转氨酶升高在三倍以内,服用他汀类是不需要调整剂量,而超过三倍可以停药观察更换其他类的他汀类药物,对于一些老年人来说可以用调整剂量的方法避免肾功能的损害。