一般不建议用醋酸泼尼松片替代醋酸氢化可的松片。
醋酸氢化可的松片是一种内源性糖皮质激素类药物,其主要成分是氢化可的松,具有抗炎、免疫、抗过敏、抗休克等作用,不仅可用于治疗肾上腺皮质功能减退症,还可以治疗类风湿性关节炎、感染性休克等病症
比如对于肾上腺皮质功能减退症,醋酸氢化可的松片能够补充体内肾上腺皮质激素的不足,从而缓解乏力、低血压、皮肤干燥等症状,避免肾上腺危象等并发症发生。
因此,醋酸氢化可的松片是一种短效、高生物利用度的糖皮质激素类药物,具有用量少、起效快、副作用小等优势。
而醋酸泼尼松片是人工合成的糖皮质激素类药物,具有较强的抗炎和抗过敏作用,它适用于治疗各种炎症性疾病,如风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤炎等,属于中效的糖皮质激素类药物。但由于其对糖皮质激素受体的亲和力较低,剂量要求较大,往往伴随着较高的风险。
因此,一般情况下不建议用醋酸泼尼松片替代醋酸氢化可的松片。
专家科普
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更多肾上腺皮质功能减退临床表现
该类患者会出现萎靡的现象,血压过低会跌倒、嗜睡、精神状态不佳、皮肤发黑等现象,又称为阿狄森氏表现。人体的肾脏上有两个重要的肾上腺的内分泌器官,在该器官激素分泌不足时,会发生肾上腺危象和肾上腺不足。女性患者还会出现内分泌不调的现象。
肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进症其临床表现主要有满月脸、多学制、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松症等。肾上腺皮质功能亢进症主要是皮质醇增加症,是皮质增殖、腺瘤和腺癌引起的内分泌激素分泌异常的疾病,治疗通常需要药物调节或手术治疗。患者在按照医生的指示服药的同时,在日常生活中,要注意不要在饮食方面吃辛辣刺激性的食物和冷食。
如何诊断甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。