肾上腺皮质功能减退也有原发性和继发性两种问题。原发性的肾上腺皮质功能减退就是说,病灶发生在肾上腺本身的位置。包括肾上腺结核,肾上腺的一些特殊性的感染,或者是肾上腺手术以后出现的肾上腺皮质功能低下。继发性的肾上腺皮质功能减退,就是说是比肾上腺更高级的密中枢出现的问题,继而引起的靶腺,包括肾上腺的功能低下。那么更高一级的中枢包括垂体以及下丘脑,那么常见的就是垂体功能低下引起的肾上腺皮质功能低下。那么有一个特殊的类型的就是说叫做席汉氏综合征,就是在女性产后的大出血,引起的垂体坏死从而引起的的肾上腺皮质功能减退。
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该类患者会出现萎靡的现象,血压过低会跌倒、嗜睡、精神状态不佳、皮肤发黑等现象,又称为阿狄森氏表现。人体的肾脏上有两个重要的肾上腺的内分泌器官,在该器官激素分泌不足时,会发生肾上腺危象和肾上腺不足。女性患者还会出现内分泌不调的现象。
肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进症其临床表现主要有满月脸、多学制、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松症等。肾上腺皮质功能亢进症主要是皮质醇增加症,是皮质增殖、腺瘤和腺癌引起的内分泌激素分泌异常的疾病,治疗通常需要药物调节或手术治疗。患者在按照医生的指示服药的同时,在日常生活中,要注意不要在饮食方面吃辛辣刺激性的食物和冷食。
如何诊断甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。