醋酸氢化可的松和醋酸泼尼松区别

虽然醋酸氢化可的松和醋酸泼尼松都属于糖皮质激素类药物,但是两者在药物成分、起效时长、副作用等方面有所差异。
第一、药物成分
醋酸氢化可的松主要成分是氢化可的松,它是天然短效肾上腺皮质激素类药物,生物利用度高达96%,因此能够以较小的剂量维持体内激素稳定。而醋酸泼尼松主要成分是泼尼松,它是一种人工合成的皮质激素,属糖皮质激素范畴,具有肾上腺分泌的糖皮质激素类似的功效。
第二、起效时长
醋酸氢化可的松在体内的代谢速度比醋酸泼尼松更快,它属于短效类糖皮质激素类药物,生效一般时间不超过12小时,常常用于肾上腺皮质功能减退患者的替代治疗。而醋酸泼尼松属于中效类糖皮质激素类药物,在体内维持药物浓度的时间更长,主要用于抗炎、免疫治疗方面。
第三、副作用
醋酸氢化可的松不需要在肝内转化为活性成分,因此对肝脏损伤小,即使肝功能下降,也可以在医生指导下使用该药治疗,而醋酸泼尼松副作用相对较严重。

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肾上腺皮质功能减退临床表现

该类患者会出现萎靡的现象,血压过低会跌倒、嗜睡、精神状态不佳、皮肤发黑等现象,又称为阿狄森氏表现。人体的肾脏上有两个重要的肾上腺的内分泌器官,在该器官激素分泌不足时,会发生肾上腺危象和肾上腺不足。女性患者还会出现内分泌不调的现象。

肾上腺皮质功能亢进

肾上腺皮质功能亢进症其临床表现主要有满月脸、多学制、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松症等。肾上腺皮质功能亢进症主要是皮质醇增加症,是皮质增殖、腺瘤和腺癌引起的内分泌激素分泌异常的疾病,治疗通常需要药物调节或手术治疗。患者在按照医生的指示服药的同时,在日常生活中,要注意不要在饮食方面吃辛辣刺激性的食物和冷食。

如何诊断甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。