腹膜后纤维化有特发性的腹膜后纤维化,也有IgG4相关的腹膜后纤维化,特发性的腹膜后纤维化大概占35%,有好多诱导因素,比方说腹腔的手术、一些药物、激素水平的变化。IgG4相关的腹膜后纤维化,这个亚型在IgG4相关疾病里,主要累及的是腹膜后,那么腹膜后的这些组织,就是成一团纤维组织的增生,主要的表现就是占位,我们说占位就是说有了一些类肿瘤样的表现。
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腹膜后纤维化有特发性的腹膜后纤维化,也有IgG4相关的腹膜后纤维化,特发性的腹膜后纤维化大概占35%,有好多诱导因素,比方说腹腔的手术、一些药物、激素水平的变化。IgG4相关的腹膜后纤维化,这个亚型在IgG4相关疾病里,主要累及的是腹膜后,那么腹膜后的这些组织,就是成一团纤维组织的增生,主要的表现就是占位,我们说占位就是说有了一些类肿瘤样的表现。
腹膜后脂肪肉瘤
腹膜后脂肪肉瘤是来源于腹膜后脂肪的一种恶性肿瘤,临床上比较少见,发病率占全部恶性肿瘤的1%以下,但是在原发性腹膜后软组织肉瘤中却是最常见的,占41%左右,发病年龄在40岁到60岁之间比较多见,引起时症状隐匿,发现时多数肿瘤巨大,且与邻近的脏器关系复杂,手术的时候难度比较大,往往需要联合脏器切除,手术切除的时候比较困难,其术后复发率高。脂肪肉瘤一般分为临床四型,其不同的病理类型及预后是不一样的。
腹膜后肿瘤手术禁忌症有哪些
腹膜后肿瘤的话,因为它部位比较隐匿,发病早期不会有什么症状,病人一旦有症状的话,往往这个瘤体就比较大了,所以的话这个手术,并不是每个病人都能做。术前我们都要做一些常规的评估检查,比如说这个B超,CT核磁,甚至是帕特CT核磁这些,主要是看这个肿瘤的大小部位和其它器官的一些关系,尤其是这些重要的大血管,由于腹膜后有下肢体内最主要两根血管,一个腹主动脉,一个下动脉,如果它和这两根血管的关系特别密切,严重的包绕了血管,这个的话手术难度比较大。再一个有时候腹膜后,对肾脏的功能影响比较的大,压迫了输尿管,如果压迫单侧肾脏还可以,如果要是双侧肾脏都受影响,这个我们术前一般都要做一个,我们叫同位素肾,肾的扫描,看双侧肾的功能,如果单侧肾功能受影响,这个的话还可以切除,因为人有一个肾的话还可以生存,但是如果两个肾的功能都受到影响的话,这个手术基本上就不考虑做了。所以说总结根据以上情况,咱们主要就是看对重要器官有没有影响,如果重要器官影响特别大,就没法手术,再一个就是对大血管的关系,这个也比较重要。再一个就是一般情况,比如说年老体弱心肺功能比较差,不能耐受一般手术麻醉,这个也是不能做的。
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