我们拇指起了非常大的作用,人和动物的区别最主要的是手上的功能,有拇指的对掌功能,因为有拇指我们可以捏持,做很多精细的动作,它的拇指的功能要占到手的,有些人说是占到接近50%。所以拇指非常重要,我们要优先。如果有多指离断我们要优先再植拇指,同时对于其他手指,我们的食指中指,相对于其他四指来讲,食指和中指相对重要,所以也是要相对优先考虑。另外一个如果是个多节离断,你比方一个手指我们断成几节了,所以我们要优先再植近端,就是叫近节,因为近端有几个条件,第一个就是它的血管相对粗大,容易去做,另外一个近节,我们可以有很好的功能也不容易出现坏死。所以如果是多指离断我们要尽力的,先去保留的就是说,拇指或者是食指中指的近节,这样子有利于以后的外观和功能恢复。
医患问答
更多断指能不能再植
根据临床经验,如果是符合条件的断指是可以再植回去,可是它有一定的要求,一个是损伤的程度,比如是锐器伤、刀伤或者是切割机切伤,长端的损伤并不严重是可以再植的,如果对于一些比较重物的压砸伤导致骨骼皮肤都已经压得粉碎,那么这部分是不能再植回去的,断指除了局部损伤以外,如果时限太长,远端缺血坏死太久,那么这个时候也是不能够进行断指再植的。
断指再植术后怎样复查
断指病人很多做完断指再植以后,出院的时候复查的时候,我们也会交代第一个要坚持戒烟,因为我们见到最常的可能断指再植术后,因为患者又吸烟可能有三十多天又坏死的报道,所以复查非常重要,复查第一个是要拍片子看骨头长得怎么样。第二个要检查手指吻合的神经恢复的怎么样,还有看指甲的生长皮肤的颜色或者是感觉恢复,看有没有冻伤或者烫伤这些情况,所以复查的时候一般两三周最好来一次,进行一次门诊来复查,再植一般来说经过手术在医院里边,一般呆上一周就是危险期血管危险就过了,后续在家里边家里的要求也是要禁烟,也要注意饮食这些情况,然后他来到医院复查,主要是要看肢体成活的情况,神经恢复的情况,要愈合好一般看他骨头,当然再植可能要做内固定钢针内固定,我们看片子长得还可以,一般6到8周大概两个月钢针就可以拔了,拔了后续就要指导他功能锻炼,所以要愈合好往往后续的治疗,锻炼可能要持续到半年时间。
断指再植术后肿胀怎么办
断指再植以后可能会出现肢体的肿胀,手指的肿胀瘀血,我们多见于几种情况。第一个由于这种手指的挫伤和循环不好,我们可以抬高患肢,还有可以给指端切开减压,还有可以使用一些促进消肿。另外对于手术本身来讲我们可以尽量多吻合一些血管,吻合动脉、静脉。第二个术后出现血肿要及时的要去清理血肿,要去减压同时使用一些消除水肿的药物,改善循环的药物。