肝性脑临床大概分四期，这四期通常每个病人的表现也是不一样的。首先第一期就是相对比较轻微的时期，我们叫前驱期，前驱期的患者，它的临床表现主要就是行为失常，也可能是原来他经常固定的一些行为会发生改变。第二期叫昏迷前期，这时候多数患者表现就是睡眠昼夜地调颠倒，白天睡得多了，晚上失眠了，或者突然大小便，异常的失禁。第三期叫昏睡期，昏睡期的患者，一般他下床走路步态非常不稳，往往头昏脑胀只想睡觉，这是相对来说肝性脑病比较严重的阶段。最后一个阶段叫昏迷期，昏迷期的患者，对答是没有应答的，比如说你叫他的名字，他基本上没有反应，它基本上一天当中会处于一种昏迷状态。到了这个时期的肝性脑病的患者，往往死亡率也是非常高的。
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一般在临床上，肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常，以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者，肝病病史不明确，会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。
2020-08-17
肝性脑病并发症
常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起，如果患者出现肝性脑病的表现，应当及时到医院就诊，根据具体病情给予针对性的治疗，同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病，是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此，肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症，还可以使患者出现肺部感染等并发症。
2020-09-02
肝性脑病并发症
肝性脑病的并发症常有：一、肝性脑病会引起门静脉压增高，食管胃底静脉曲张，一旦曲张静脉血管破裂出血，引起失血性休克，甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多，引起体内胆汁分泌减少，从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常，凝血因子合成减少。患者表现为皮肤，黏膜，消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常，烦躁易怒等性格改变。
2020-09-02