如何对肝性脑病患者进行体格检查

对于肝性脑病的患者来说,我们常规的体检包括以下几个方面,首先我们进行一个肝脏和腹部的触诊和视疹,对于多数患者来讲,肝脏的触诊会和正常的肝脏大小、形态有所区别,更重要的是进行了临床的检查,病人进行一个正常的问答,肝性脑病的患者会出现问答的一些错乱。第二,我们会进行一些专业的体检,比如说扑翼样震颤,扑翼样震颤就让患者这个闭上双眼、双手平举,看患者的手指和手掌的颤动的情况,如果出现手掌扑翼样的颤动的话,也是肝性脑病的一个非常重要的体征。除此之外,我们可以对患者进行一个定向能力和技术能力的检查,比如说简单的几个数字,让患者从小到大进行连线,看患者连线的速度和时间,也可以判断患者是否患有肝性脑病。

肝性脑病

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肝性脑病诊断

一般在临床上,肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面:一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱,昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常,以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者,肝病病史不明确,会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。

肝性脑病并发症

常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起,如果患者出现肝性脑病的表现,应当及时到医院就诊,根据具体病情给予针对性的治疗,同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病,是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此,肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症,还可以使患者出现肺部感染等并发症。

肝性脑病并发症

肝性脑病的并发症常有:一、肝性脑病会引起门静脉压增高,食管胃底静脉曲张,一旦曲张静脉血管破裂出血,引起失血性休克,甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多,引起体内胆汁分泌减少,从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常,凝血因子合成减少。患者表现为皮肤,黏膜,消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常,烦躁易怒等性格改变。