腹腔镜疝修补术的步骤是怎样的

腹腔镜疝修补术现在最常用的方法有两种,一种是腹腔镜全腹膜外疝修补术,另外一种是腹腔镜经腹膜前疝修补术,对于腹腔镜全腹膜外疝修补术,我们会在脐部建立一个刺孔,将腔镜器械植入腹膜外空间,游离我们整个的腹膜外空间,将疝囊拖入腹腔,将补片放置在肌肉的后方。对于经腹腹腔镜腹膜前疝修补术来说,我们会在腹腔内建立气腹,然后在单囊的上方打开腹膜,游离腹膜外间隙,将疝囊拖回腹腔,同样将补片植入腹膜前间隙,然后缝合腹膜手术就能完成。

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什么是疝修补术

疝修补术顾名思义就是疝形成后,局部再进行一个修补,这就是疝修补术,但修补的手术方式有很多种,传统的或者开放的修补方式,无张力的疝修补,还有张力性疝修补,还有目前最常用的腹腔镜疝修补手术方式,这三类不同的修补方式主要是针对疝气形成不同的腹壁结构,比如:在腹膜外进行修补或腹膜下进行修补或将腹膜外的几层结构进行充分的牵拉,自行的进行修补等这一系列方式。

腹股沟斜疝无张力修补术

再沿腹外斜肌腱膜切开分离精索,将精索提起后向上游离腹股沟底大概3cm左右,将精索与被盖的提睾肌一起从腹股沟管底部游离,直至耻骨结节2cm处处理疝的内环,将疝缺损处做结扎并将疝囊还入腹腔。腹股沟无张力修补术的手术步骤,简单的说就是在腹股沟区耻骨结节外侧,做1个5cm长短的手术切口,需要很好的暴露耻骨结节和疝的内环。应用软组织补片覆盖疝囊处,再将补片固定缝合在耻骨上和腹直肌前鞘,然后关腹,依缝合腹外斜肌、皮下组织以及皮肤。

腹股沟疝修补术中注意事项有哪些

腹股沟疝修补术中注意事项有:第一,因为腹腔镜手术需要全麻,患者术后常规使用监护仪器监测心肺情况,如无特殊一般术后6小时可进流质饮食。大部分患者不需要留置导尿管,如患者有留置导尿管,术后即间断夹闭尿管锻炼膀胱功能,尽早拔管。第二,术后第一天,患者可下床进行上厕所、走廊散步、进食等日常活动。一般术后24小时以内出院,恢复日常活动。如果术中使用引流管,根据引流液的性质和数量,决定拔管及出院时间。第三,术后会有不适感,比如穿刺孔切口处轻度疼痛,因为腹股沟区补片的尺寸约10X15公分,腹股沟区可能存在异物感,主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛、肿胀、麻木等不适。这些症状一般无需特殊处理,随时间推移,可自行消失。第四,如使用医用胶水封闭伤口,无缝线,则术后第二天可以进行淋浴,切勿搓洗伤口处,以免胶水脱落,水分进入伤口。

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治支气管炎发现腹股沟斜疝,无张力疝修补术有助于恢复

患者男,80岁,因为咳嗽前往我院呼吸内科就诊,以支气管炎收住入院进行对症支持治疗。在入院查体发现左侧腹股沟包块,质软,光滑,考虑为疝气,建议其完成呼吸科治疗后,转入普外科就诊。专科查体提示左侧包块触压无疼痛,可自行回纳腹腔,回纳腹腔后压住内环口,嘱患者咳嗽,包块不再下降,指尖可及冲击感,符合左侧腹股沟斜疝表现。排除手术禁忌后,于住院第三天在硬膜外麻醉下行左侧腹股沟斜疝无张力修补术,缝合后,在联合腱,腹股沟韧带及耻骨梳韧带固定补片。

左侧腹股沟出现包块怎么办?疝修补术助康复

1年前患者偶然发现自己的左侧腹股沟区出现一包块,偶尔有坠胀感,平卧休息后包块能自行消失,没有引起重视,也没有进行治疗。1个月前患者腹股沟区域的包块出现更加频繁,伴有局部胀痛感,遂到我院就诊,完善相关检查后确诊为左侧腹股沟斜疝,予以左侧腹股沟斜疝无张力疝修补术,手术顺利,术后恢复可,现已出院。

斜疝与直疝的区别

直疝和斜疝在手术前虽并不严格区分,但有些表现还是能分出其基本不同点,尤其斜疝,多数病人会出现疝囊进入阴囊,此肿物除在腹股