脑出血患者应该做哪些影像学检查

脑出血是一种常见的神经内科急症,患者到医院之后通常做的第一个影像学检查为头颅CT,头颅CT具有快速简洁的特点,而且经济价值比较便宜,所以说脑出血患者首选的影像学检查,但是CT检查有一定的局限性,可以提供的信息相对来说比较少,不能准确反映患者血管的一个情况,所以很多脑出血的患者为明确血管的病变做CTA检查,CTA又称CT血管成像,可以在观察脑组织的同时观察脑血管的情况,发现一些脑血管的一些病变,比如说动脉瘤,动静脉畸形,以及其他的血管畸形,对于进一步明确脑血管疾病的病因,有着非常重要的作用,除此之外脑出血的患者,如果有条件还应该行磁共振检查,随着目前对脑出血患者疾病的认识的进一步的加深,磁共振在脑出血患者当中起的作用越来越重要,磁共振可以提供很多CT无法提供的脑部的信息。脑出血最常见的检查为CT,但为什么有的时候医生会推荐患者进行核磁共振检查,因为核磁共振能够对脑部的情况,特别是脑组织的情况,进行更加精准的反映脑出血的患者可能不光是出血灶本身会导致患者病情的一个变化,同时还合并了其他的一些情况,比如说微出血、核磁共振检查对于明确脑出血的病因有着至关重要的作用。

脑出血

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早产儿脑出血

早产儿因为其生理特点,脑血管膜下生化层基质发育不成熟,脑血管的自主收缩及调节功能不成熟,凝血功能及肝功能不成熟,容易导致脑出血发生。早产儿脑出血一般分为四期:一、二期预后良好,大部分能自行吸收,三四期的脑出血则愈后不良,可能出现脑积水、脑软化、脑瘫、癫痫等后遗症,影响预后。早产儿的颅内出血,一般以脑室管膜下出血,脑室内出血及小脑出血比较常见。早产儿颅内出血应及早就诊进行止血,对症支持综合治疗,改善预后。

脑出血血压高

脑出血以后就会引起血压升高。对于脑出血的患者,如果出现血压高的情况,首先建议,应该及时带患者去当地医院就诊,住院接受治疗,要给予患者动态监测患者的血压,当血压偏高的时候可以使用降压药来进行治疗,如果患者意识清楚,可以经口服用降压药的话,选择长效降压药来进行治疗,如果患者意识不清,无法经口进食,可以考虑给予患者留置胃管,从胃管当中注入降压药物来控制血压,如果血压短暂性升高,并且难以调控的话,还可以考虑使用微量泵,持续泵入降压药物,有助于短时间之内将患者的血压先稳定下来。如果在这期间血压高的时候,还应该及时的控制血压,通过静脉点滴、硫酸镁或者甘露醇,如果血压过高的时候,可以用硝普钠静脉点滴。

早产儿脑出血

孩子是早产然后又发生脑出血在神经外科以及新生儿科都是比较常见的。早产儿之所以出现有颅内出血,引起的原因主要是由于本身是属于早产儿脑神经中枢的生长发育并没有完全。需要随着年龄的增长,坚持通过康复治疗的方法来针对性的训练恢复,以免会直接影响日常的生活,甚至后期会出现有并发症的现象,比如容易出现有关节挛缩畸形,以及僵硬的现象。