妊娠期肝内胆汁淤积症患者在什么情况下需终止妊娠

轻度的妊娠期肝内胆汁淤积症患者,一般是在38~39周左右终止妊娠,重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者一般是34~37周终止妊娠,这时候应该根据治疗的反应有无胎儿宫内窘迫,是否是双胎或者合并其他母体并发症等,综合因素进行判断考虑终止妊娠的方式:第一就是阴道分娩,它的指征,一个就是轻度,妊娠期肝内胆汁淤积症。第二就是没有其他产科剖宫产指征,另外就是她孕周应该是小于40周,第二个终止妊娠的方式就是剖宫产,它的指征一个就是重度妊娠期肝内胆汁淤积症,二个就是既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史,并存在与之相关的死胎死产新生儿窒息或者死亡史。第三就是胎盘功能严重的下降或者高度怀疑胎儿窘迫。第四就是合并有双胎或者是多胎。第五个就是重度子痫前期史,另外就是存在其他阴道分娩禁忌。

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妊娠期肝内胆汁淤积症指南

疑似ICP的患者,要检查她的瘙痒,并且询问既往有没有肝炎的病史,有没有其他导致肝功能异常的疾病,还要做实验室检查,主要检查肝功能,看她转氨酶的增加程度,同时导致转氨酶升高的原因在妊娠期还有其他的原因,除了肝炎的问题,此外高血压、病毒的感染比如说柯萨奇病毒,也会带来转氨酶的增加,另外,在检查的过称中还可以引用肝胆的超声的检查,可以排除急性的脂肪肝的问题,如果转氨酶妊娠终止以后没有恢复正常,就不一定是胆淤,胆淤一定在分娩结束以后两到四周肝功能要恢复正常,最迟12周要恢复正常。

肝内胆汁淤积症的危害

较少见原因包括原发性胆汁性肝硬化,妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及一些不常见的疾病,胆汁淤积最终会使肝细胞机体造成损伤,长期持续的胆汁淤积进展为肝纤维化及肝硬化,这就是胆汁淤积对机体的害处。胆汁淤积是有胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程。

阻塞性黄疸肝内胆汁淤积如何治疗

阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的治疗一般属于内科的范畴,患者出现胆汁淤积的症状,然后通过做核磁加一个MRCP来看胆总管或者是肝外胆管那些情况,如果没有明显的扩张,一般考虑就是肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积的治疗主要是缓解一个肝的功能,缓解症状,还有延缓疾病的一个进程。如果胆汁淤积性肝病病情发展比较迅速出现了重肝表现、重症肝炎、胆酶分离乃至有肝性脑病等并发症的时候,可以考虑用人工肝血透治疗。