哪些情况提示妊娠期肝内胆汁淤积症患者的胎儿缺氧

至今为止对于妊娠期肝内胆汁淤积症的,孕妇的胎儿缺乏特异性的监测指标,但仍然建议通过胎动胎儿电子监护以及超声,密切监测胎儿宫内情况:一、就是最普通的胎动,它可以评估胎儿宫内状态的最简单的方法,胎动减少消失或者胎动频繁,无间歇的躁动是胎儿宫内缺氧的危险信号应立即就诊;第二就是胎儿电子监护,无应激试验仍可将其作为,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎儿的监护方法推荐孕32周以后,应该是每周一次胎儿监护重者应该是每周二次,但要认识到胎儿监护的局限性,应该强调妊娠期肝内胆汁淤积症,有无任何预兆胎死宫内的可能,产程初期宫缩素激惹试验,对围产儿预后不良的发生有良好的预测价值,因此对妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,进行阴道分娩时应该建议在产程初期,进行常规的宫缩负荷试验;第三就是脐动脉血流分析,胎儿脐动脉血流收缩期与舒张末期最大速度比值,也就是S/D比值,对预测围产儿预后可能有一定意义;第四产科超声在胎儿监护出现不可靠的图形,临床又难于做出确切判断,这时可以选择超声进行生物物理评分,但其对肝内胆汁淤积症的患儿,宫内安危评判的敏感性特异性还是有限的。

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妊娠期肝内胆汁淤积症指南

疑似ICP的患者,要检查她的瘙痒,并且询问既往有没有肝炎的病史,有没有其他导致肝功能异常的疾病,还要做实验室检查,主要检查肝功能,看她转氨酶的增加程度,同时导致转氨酶升高的原因在妊娠期还有其他的原因,除了肝炎的问题,此外高血压、病毒的感染比如说柯萨奇病毒,也会带来转氨酶的增加,另外,在检查的过称中还可以引用肝胆的超声的检查,可以排除急性的脂肪肝的问题,如果转氨酶妊娠终止以后没有恢复正常,就不一定是胆淤,胆淤一定在分娩结束以后两到四周肝功能要恢复正常,最迟12周要恢复正常。

肝内胆汁淤积症的危害

较少见原因包括原发性胆汁性肝硬化,妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及一些不常见的疾病,胆汁淤积最终会使肝细胞机体造成损伤,长期持续的胆汁淤积进展为肝纤维化及肝硬化,这就是胆汁淤积对机体的害处。胆汁淤积是有胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程。

阻塞性黄疸肝内胆汁淤积如何治疗

阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的治疗一般属于内科的范畴,患者出现胆汁淤积的症状,然后通过做核磁加一个MRCP来看胆总管或者是肝外胆管那些情况,如果没有明显的扩张,一般考虑就是肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积的治疗主要是缓解一个肝的功能,缓解症状,还有延缓疾病的一个进程。如果胆汁淤积性肝病病情发展比较迅速出现了重肝表现、重症肝炎、胆酶分离乃至有肝性脑病等并发症的时候,可以考虑用人工肝血透治疗。