妊娠期肝内胆汁淤积症需要与哪些疾病相鉴别

诊断妊娠期肝内胆汁淤积症需要排除诊断,首先要排除引起皮肤瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病,妊娠期肝内胆汁淤积症,首先要和肝炎进行鉴别,通过血清病毒性、肝炎标志物的测定,如果有乙肝并合并有转氨酶的轻中度升高,应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎,妊娠期肝内胆汁淤积症,要和妊娠期高血压疾病进行鉴别。妊娠期高血压疾病也可以引起转氨酶的增高,妊娠期肝内胆汁淤积症,还要和胆囊结石进行鉴别,如果超声检查发现有胆道的结石就要考虑胆汁淤积,可能是由于胆道结石而引起的,妊娠期肝内胆汁淤积症还要和急性脂肪肝进行鉴别,急性脂肪肝它会出现明显的胆红素增高为主,胆红素非常高黄疸非也常厉害,胃肠道反应也很严重可能表现为血转氨酶的增加,肾功能的损害肝、肾综合征,凝血功能的障碍很有可能是急性脂肪肝的临床表现。

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妊娠期肝内胆汁淤积症指南

疑似ICP的患者,要检查她的瘙痒,并且询问既往有没有肝炎的病史,有没有其他导致肝功能异常的疾病,还要做实验室检查,主要检查肝功能,看她转氨酶的增加程度,同时导致转氨酶升高的原因在妊娠期还有其他的原因,除了肝炎的问题,此外高血压、病毒的感染比如说柯萨奇病毒,也会带来转氨酶的增加,另外,在检查的过称中还可以引用肝胆的超声的检查,可以排除急性的脂肪肝的问题,如果转氨酶妊娠终止以后没有恢复正常,就不一定是胆淤,胆淤一定在分娩结束以后两到四周肝功能要恢复正常,最迟12周要恢复正常。

肝内胆汁淤积症的危害

较少见原因包括原发性胆汁性肝硬化,妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及一些不常见的疾病,胆汁淤积最终会使肝细胞机体造成损伤,长期持续的胆汁淤积进展为肝纤维化及肝硬化,这就是胆汁淤积对机体的害处。胆汁淤积是有胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程。

阻塞性黄疸肝内胆汁淤积如何治疗

阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的治疗一般属于内科的范畴,患者出现胆汁淤积的症状,然后通过做核磁加一个MRCP来看胆总管或者是肝外胆管那些情况,如果没有明显的扩张,一般考虑就是肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积的治疗主要是缓解一个肝的功能,缓解症状,还有延缓疾病的一个进程。如果胆汁淤积性肝病病情发展比较迅速出现了重肝表现、重症肝炎、胆酶分离乃至有肝性脑病等并发症的时候,可以考虑用人工肝血透治疗。