瘢痕子宫再次妊娠 阴道试产的禁忌症有哪些

第一前次剖宫产为古典式T形子宫切口或虽为子宫下段切口,但愈合不良或术后感染,既往有子宫肌瘤剥除术者,其肌瘤穿透内膜,手术过程中穿透内膜,肌壁间肌瘤大于10厘米。第二前次剖宫产指征存在有子宫破裂史。第三此次妊娠受孕,距前次剖宫产不足两年。第四有两次及以上剖宫产术,第五本次妊娠存在明显的产科手术指征。第六有严重内科合并症及产科并发症,多胎妊娠。第七试产失败或者,出现先兆子宫破裂。第八高龄初产,前次剖宫产未经阴道试产。第九不具备抢救急症患者的条件。第十本次妊娠估计胎儿偏大或胎位不正。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

瘢痕子宫破裂前兆

三胎瘢痕子宫破裂的前兆,瘢痕子宫的破裂主要的临床表现:1、腹痛,常常是呈现在持续性没有缓解期的疼痛。2、子宫内的出血。3、肉眼的血尿。除此之外,因为瘢痕子宫在破裂之前局部会有缺血,会导致胎盘在子宫内的血供减少,就引起胚胎在宫内的缺血、缺氧,表现出来胎动的异常和胎心的异常,持续的监护就会发现胎儿宫内缺氧监护的特征。瘢痕子宫在孕期保健的时候要注意几个情况:1、胎动的变化。2、腹痛出现的时间和出现的性质。3、子宫内出血的表象。还有病人的会有尿频、尿急或者里急后重的消化道症状,因为先兆子宫破裂的渗血会导致血性的腹膜炎,刺激盆腔的组织,刺激膀胱就会就会有膀胱的刺激症状,表现为尿频、尿急的症状。如果在子宫直肠陷窝就会有直肠的刺激症状,会引起里急后重、下腹坠痛等临床症状。瘢痕子宫的前兆的破裂,最初的表现常常是胎动或者胎心的改变,出现的是腹痛,腹痛的只持续性的,也有可能会表现泌尿和消化道的刺激症状,比如尿急、尿痛或者里急后重的症状。再进一步的发展就会出现子宫的破裂,导致子宫内的大出血,继而胚胎死亡、孕妇失血性休克,所以先兆的症状不能忽略胎动的检测。

瘢痕子宫破裂前兆

子宫破裂多发生于分娩期,部分发生于妊娠晚期。破裂的先兆常见于产程长有梗阻性难产因素的产妇,表现为:一、子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,呼吸心率加快,下腹剧痛难忍。二、因胎先露部下降,受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄,拉长,在两者间形成环状凹陷称为病理缩复环,随着产程进展,可见该环逐渐上升平脐或脐上,压痛明显。三、膀胱受压,充血,出现排尿困难及血尿。四、因宫缩过强过频,无法触及胎体,胎心率加快或减慢或听不清。

瘢痕子宫可以怀孕吗

如果有子宫下段压痛,怀疑先兆子宫破裂的情况,一定要及早做紧急剖宫产终止妊娠。疤痕子宫能否顺产,要由专业的产科医师评估,不能顺产的病人,可以直接择期剖宫产终止妊娠。试产过程中一定要密切监测胎心,注意下腹有无子宫下段压痛的情况。