脑血管狭窄到什么程度需要介入治疗

实际上分两部分,第一部分就是颅外的脖子上的这些血管狭窄多少,简单来说就是我们的脖子上的血管狭窄度,如果是责任血管就是你因为血管引起了缺血的表现的这些病,叫责任血管,这种责任血管狭窄50%以上,如果是非责任的我是体检发现的病人没有脑梗,也没有缺血的表现的时候,颅外的这一段我们狭窄70%,颅内的血管因为颅内血管相对偏小,手术难度也大风险相对也大一些,我们对于颅内的血管要求的更严格,我们怎么严格颅内血管如果是责任血管,我们狭窄要70%以上没有责任的病灶,就是非责任这一段血管的狭窄,我们要达到多少90%以上才给他做介入治疗。同时我们做介入治疗之前一定要进行规范的内科治疗,我们如果规范的内科治疗过程中效果不佳的时候,我们才推荐做什么做介入治疗,就是对于我们颅内来说,所以这就是我们一般的常规的简单概括是这样的,具体到各个血管,实际上我们有各个血管的要求要评估比方我们颈内动脉,他狭窄度虽然可能就40%多一点,但是我们能够见到一个什么,见到大的溃疡斑的时候,这个叫不稳定斑块的时候,我们通过TCD(经颅多普勒超声),也能见到不稳定的斑块,栓子的脱落,我们能见到栓塞的,这些信号的时候,我们甚至可能40%多,我们就放一个支架上去把它贴附上,让斑块更加稳定,这也实际上是我们这些特殊病人就是综合来说,我们实际上就这两点,第一点颅内颅外是不同的,颅内责任狭窄70%以上非责任狭窄达90%以上,同时要经过内科治疗之后,我们没有效果,我们才能介入治疗方法,颅外狭窄我们是50%责任的非责任是70%,第二点就是,我们各个血管的不同的情况不同,有可能指征也是不同的。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

脑血管狭窄治疗方法

脑血管狭窄的治疗方案,对于所有出现有血管狭窄的病人,都要启动脑血管病的一级预防方案,一级预防治疗方案是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。1、抗血小板聚集治疗,吃阿司匹林或者氯吡格雷。2、吃他汀类的降脂药,要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。3、有高血压、糖尿病,一定要控制血压、血糖。4、要改变生活方式,戒烟限酒,加强运动。以上是防止动脉粥样硬化,造成脑血管狭窄的基石性治疗。对于颅内大的血管狭窄,超过70%以上,又有灌注不足的表现时,就需要进行外科的干预。外科的干预:1、使用支架,把狭窄的部位撑起来,改善血流。2、也可以局部用球囊扩张血管,也能达到改善供血的目的。

脑血管狭窄有哪些危害

脑血管狭窄的危害最常见的就是脑梗塞,脑梗塞以后病人就会长期卧床再进一步,会影响到梗塞的重要部位的时候病人就会出现长期卧床、昏迷甚至死亡。轻度的话病人就会出现一次性偏瘫,然后会慢慢恢复这个是它主要的危害。病人长期卧床就会形成坠积性肺炎会反复的发烧很多人以为是感冒,最后因为肺炎致死,这些都是它所带来的危害。

如何判断脑血管狭窄的程度

判断血管狭窄的严重程度,主要是通过几个检查: 1、无创的检查,通过颈动脉的B超和TCD来进一步看看有没有狭窄,有没有斑块形成,颅内动脉可以通过TCD看血流速度有没有改变、有没有方向有没有逆转; 2、CT血管造影或者磁共振血管造影,这两个检查其实也相对来说无创的,是需要打一个造影剂,这种情况能把里面的准确度能大大提高; 3、通过CT血管造影或者磁共振血管造影依然发现里面有狭窄,需要做支架干预前一般都建议病人做颈动脉造影和脑血管造影,来进一步评估病人狭窄情况,脑血管造影是评价血管下肢的金标准。