首先来病人来就诊，他是突发性的爆裂性的疼痛，这种要高度怀疑动脉瘤，尤其年轻人。首先做检查、做ct，有没有出血，有出血进一步，没条件的单位做CTA、MRA，有条件的单位做DSA，也叫脑血管造影，检查明确诊断。现在随着影像学的发展，CTA的诊断率越来越高，但是做有创的DSA检查脑血管造影，还是精标准，它可以发现更多的病灶，发现更细微的病灶。怀疑脑出血，第一要从病人临床表现，一般他是突发的头疼，爆炸性的疼痛，还有再重的病人可能很快意识障碍，出现昏迷。这类病人尤其年轻人，一定要考虑有没有脑出血、动脉瘤破裂，动脉瘤破裂筛查先从颅脑ct，发现蛛网膜下腔有出血，进一步检查，可以做CTA、MRA，这些都是无创检查，现在一般的医院都可以做到有，有条件的还是建议做脑血管的造影，也叫DSA，它可以进一步发现，脑动脉瘤的位置、大小、已知形态、甚至可以发现微小的动脉瘤。
医患问答
更多颅内动脉瘤症状
如果动脉瘤体积较大或者发生破裂出血，则往往会导致患者在短时间之内出现剧烈的头痛、头昏、恶、频繁呕吐，并且伴有出现一定程度的意识障碍，表现为患者出现昏睡或者昏迷的状态。另外，多数患者由于动脉瘤出血压迫到了周围重要的血管神经，导致出现血管神经功能障碍，有可能会出现一侧眼睑闭合不全，或者是一侧眼睑无法睁开。甚至出现肢体运动功能障碍，颈部抵抗病理征阳性。
2020-12-12
颅内动脉瘤介入治疗
介入治疗主要指的是血管内的治疗，通过大腿根部，股动脉穿刺置入导管导丝，通过股动脉，腹主动脉，胸主动脉，一直达到颅内的动脉，再达到颅内动脉瘤的载瘤动脉，发现动脉瘤后向动脉瘤腔内填塞弹簧圈，直到动脉瘤腔内没有血流，这样即使动脉瘤破裂，也不会导致出血等严重后果。脑动脉瘤是脑动脉血管壁上鼓起的小泡，一般主要风险是这个小泡可能随时会破裂，颅内突发大量出血，有可能危及到病人的生命。治疗主要包括颅内动脉瘤夹闭术和颅内动脉瘤介入栓塞术。
2020-12-12
颅内动脉瘤破裂出血
不管是哪一种类型的颅内动脉瘤，都有可能会破裂出血，导致患者出现蛛网膜下腔出血。患者通过积极治疗之后，将来出现破裂出血的风险就会明显降低。如果出现了动脉瘤的破裂，患者往往会出现突发性剧烈的头痛，并且伴有恶心，呕吐，面色苍白，有些患者会出现昏迷。
2022-03-26