新生儿缺氧缺血性脑病在什么情况下 需要做腰椎穿刺

新生儿缺氧缺血性脑病指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。据病情不同分轻、中、重三度:轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。患儿未发生明确的窒息,但却发生脑病时,就需要进行腰椎穿刺。在诊断新生儿缺氧缺血性脑病时,腰椎穿刺并非必做的检查。但患儿若无明确的窒息发生史,则需排除其他原因所致的脑病。而腰椎穿刺并抽取脑脊液进行检查对排出其他原因来讲是很好的检查。

新生儿缺氧缺血性脑病

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缺氧缺血性脑病轻微

你知道吗?缺血缺氧性脑病并不是我们想象中的那样,它并不是一开始就十分严重,而是从轻度过度而来的。当发现自己的病症是轻度的时候,我们就应该接受治疗。那么,你知道轻度缺血缺氧性脑病的症状是什么吗?1、多为足月胎儿。2、意识障碍是本症的重要表现。3、惊厥。4、肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。5、原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。6、重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。上文的资料介绍就是讲的轻度缺血缺氧性脑病的症状是什么的讲解,我们希望你,若发现自己身上出现了以上症状,可以迅速的去医院治疗,以免出现不良的后果。

重度缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病是否严重?首先要看原发病是什么?以及脑损害的程度和患者的临床表现,不能一概而论。一般来说,该病有以下几种可能性:第一低氧性、缺氧性脑病,常见于各种原因引起的呼吸道阻塞性疾病,如肺气肿、溺水,各种原引起的呼吸肌麻痹侵犯脑干及呼吸中枢,麻醉意外,高山病等。第二贫血导致的缺氧。第三,循环障碍导致的缺养,比如充血性心力衰竭,心律失常,心跳骤停,脑动脉痉挛,颅内高压。第四组织中毒性缺氧,比如因脑细胞损害,脑组织无法利用血氧所导致。第五耗养过度性缺氧,如高热或惊厥。第六血管性缺氧,例如脑动脉硬化等原因。是否严重,不能一概而论,要根据患者的临床表现,神经系统检查以及核磁片,让神经内科医生进行综合评估。

新生儿缺氧缺血性脑病该如何治疗

发生新生儿缺血缺氧性脑病的时候,往往新生儿就会出现一系列,神经系统的症状,因此要早治疗特别是48小时内,时间要抓紧及时的给予干预,通常新生儿缺血缺氧性脑病的治疗,国内外比较公认的是三支持三对症,所谓的三支持就是指,维持正常通气换气功能,维持正常的循环和血压,维持血糖的水平在正常的高值,三对症就是的当发生,新生儿惊厥的时候,给予止惊药物的治疗,当新生儿有颅内高压的症状时,给予降颅压的治疗,当新生儿出现脑干症状的时候,给予相应的治疗,特别需要提到的是,目前国际上比较公认的,中重度缺血缺氧性脑病,新生儿治疗的亚低温治疗及,选择性的头部亚低温并全身降温,72小时的治疗方法是疗效明确的,因此如果发生了中重度,缺血缺氧性脑病,符合了亚低温治疗的指征,要及时的在出生后4到6小时,给予72小时的亚低温降温治疗,至于营养神经的药物高压氧,是治疗小范围内认为是有益的,但是目前没有被承认不被推荐。