胸腔积液的鉴别诊断

胸腔积液的鉴别诊怎么去鉴别什么原因引起的。最常见的原因结核性胸膜炎，接下来有肺炎引起的胸腔积液炎性的胸腔积液，第三个常见的肿瘤。当然还有一些其它的结缔组织病也可以引起胸腔积液，包括寄生虫 ，寄生虫相对比较少见，那个风湿免疫病也可以引起，所以呢我们首先我们医生会去鉴别它是渗出液还是漏出液，漏出液往往都是全身的原因。比如说心衰可以引起，低蛋白血症可以引起，肾脏病 肝脏病可以引起，还有心包积也可引起，漏出液这个就是找全身的原因，这个水一般原则上不要处理，就处理原发病。比如说低蛋白血症造成的那你就要补充蛋白，如果肝功能不好你要改善肝功能，肾脏病引的丢掉蛋白，从尿里面排出了蛋白造成了丢失。也可以治疗肾脏病，心衰你要治疗心衰，心包积你要把心包积抽掉，如果是缩窄性心包炎要手术治疗。治疗原发病，那么那个渗出液就是我刚才常见的原因。有结核有炎症，有肿瘤还有免疫性的胸腔积液等等。那你要查找原因，那么这个怎么鉴别，那是有不同的特点。比如说肿瘤的病人，他往往都是有胸痛，抽出来的胸腔积液是血腥的做CT可以看到肺部有肿块，这个比较容易鉴别。还有胸膜原发的肿瘤，像胸膜间皮瘤会造成胸膜的结节状突起，通过胸水的检查，通过胸腔镜或者支气管镜基本上就能鉴别，03:12所以呢鉴别诊断要去查到有胸腔积液。一定要鉴别它的原因，根据它的原因知道它的疾病才知道治疗。