肺栓塞的诊断金标准是怎样的

肺栓塞的诊断是怎么诊断的？首先有临床症状，比如突然出现了胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、发热、咳血等等，这是肺栓塞的主要临床表现。那么出现在临床症状发病前，患者一定会有高粘血症，血流速度减慢，或者是血管内皮损伤，那么心脏病患者，或者下肢静脉血栓病史的患者，或者做了手术创伤时候都可以诱发肺栓塞，那么急性肺栓塞呢，症状比较凶险 死亡率极高。通过急诊我们拍胸片，当然更主要第一个是要临床症状，还有一个呢就是体征，患者的体格检查，因为肺栓塞它要有下肢静脉血栓形成的一个过程，所以下肢静脉会有不对称的肿大，这叫下肢静脉水肿时候，我们要造一个下肢静脉的，我们要照一个下肢静脉的彩超，看看有没有下肢静脉神经脉血栓形成，还一个呢它一旦脱落，到肺静脉肺动脉形成肺血栓，那么我们要有胸片的一个检查。胸部当然做普通的胸片第二片，或者是做最主要是肺部的高分辨ct，肺部高分辨ct，薄层ct，也是检查肺血栓的一个主要检查，当然临床诊断还有一个就是心电图，肺栓塞的心电图有一种典型的线头，也就是S1Q3T3，这是肺栓塞的心电图典型表现，当然还有肺部，血栓形成以后造成的右心功能不全，那么我们超声心电图也能诊断，最重要的金标准就是肺动脉造影，肺动脉选择性肺动脉造影可以出现，肺部动脉的充盈缺损，完全闭塞，或者确知这是肺血栓，肺血栓形成，那么造成肺栓塞的最主要的肺栓塞诊断的金标准。